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提到人乳头瘤病毒(HPV),很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。
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# ~+ P( K2 F" N" r/ r6 A5 W. ]& }而世界卫生组织公布的最新数据显示,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。
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全球近1/3男性感染HPV
4 k: w" Z- E0 o r. d {6 |2 `HPV是全球最常见的性传播病毒之一,大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
$ Y8 Y( e f/ m与女性不同的是,男性在整个生命周期均易感HPV,女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄增长而下降。
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上述世卫组织公布的数据,来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。
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研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。
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总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。
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这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性,2023年9月,世界卫生组织官网刊文呼吁,将男性HPV感染纳入管理。
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: q2 `6 r8 m: @5 w男性感染几率为什么那么高?
0 A6 i9 {0 _& r: ?: f& n8 pHPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播,其中性接触是最常见的感染途径。
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“在大众认知中,女性更易感染HPV,但其实男性感染率也很高。”王东耀强调,数据显示,男性终身感染HPV的几率达90%。
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7 \5 {& M+ ~4 p& v( I9 P# a究其原因,主要有有以下2点:
" o$ \8 V" G; d, `% `5 f) c4 O1. 男性隐性感染占比较大,没有明显症状,造成隐匿传播。
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2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识,均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视,比如包皮过长、包茎和不注意清洁,都会导致病毒潜藏。
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& l' c0 `2 ?8 i3 a) N6 X感染HPV很伤精子
7 C% q* m( { m阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示,感染高危型HPV的男性,还可能出现生育能力的下降。
7 \7 l3 O$ g$ S& J: a% v* T+ y. I研究结果显示,感染高危HPV的男性,会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。
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7 |* L6 e: c, p/ r: w& n: M也就是说,高危HPV阳性的男性,生育能力可能会受到影响。
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除了伤精,王东耀表示,皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。
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高危型包括16、18、31、33等,可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等;
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低危型包括6、11、42、44等,会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。
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即使属于低危型感染,也可能严重影响身心健康和生活质量。
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除了打疫苗,还能怎么防?
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当前,许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
+ h" L% y3 c( S我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。
' H- K! r0 G! A$ U王东耀表示,不论男女,如果条件允许,都应尽早接种,这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率,不仅是对自身的保护,更是对未来伴侣负责。
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) [' k* ? e+ ]6 z8 S. b推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗,日常防护也非常关键。
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注意日常卫生
/ M X' X0 G3 y/ r生活中,男性要注意会阴部卫生;包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。
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保证性行为是安全的
1 z! _0 m/ c" \; r2 Y& L" k1 y s性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病,会增加HPV感染风险。
( C3 j- C# g, C h: M+ h+ z7 ?科学佩戴避孕套
9 N4 U8 T c- p! B; T性生活时科学佩戴避孕套,有助减少病毒传播。
/ M* H4 Y/ a' u3 r$ |5 V需要提醒的是,避孕套一定要全程佩戴;同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。
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定期做检查
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即使打了HPV疫苗,也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。
: A( {4 @' C: o$ M2 ~- A, P注意定期检查生殖器,会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV,应遵医嘱接受治疗,等治愈后再进行性生活。▲
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