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[防癌抗癌] 全球近1/3男性感染HPV,精子就这样悄悄受伤

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发表于 2024-10-29 08:13:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
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提到人乳头瘤病毒(HPV),很多人第一时间会联想到女性、宫颈癌。% g! L& S' Y$ \) u* _' {: a) Z6 E
, m. j6 C0 }+ X
而世界卫生组织公布的最新数据显示,全球近1/3男性感染了至少一种HPV,约1/5感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。3 c8 D" N* J8 p( J7 V! k
+ f7 K  @' p. o" B0 z1 `
全球近1/3男性感染HPV
1 p" t5 l. }6 W& Y' _- k; THPV是全球最常见的性传播病毒之一,大多数性活跃的男女在一生中至少会经历一次感染。
1 n# {  z* U$ o, d0 _& }' k# p与女性不同的是,男性在整个生命周期均易感HPV,女性HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄增长而下降。0 @9 z9 m( q0 W3 g& Q" `+ E
上述世卫组织公布的数据,来自于《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析。6 @/ y6 H, C# p! _6 f% V

3 ~5 ]9 ^+ f% b3 ~+ N( z研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。" A2 Q6 _4 |: A/ Q
总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。% ~" S( T0 ~! p$ [$ v" K
这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性,2023年9月,世界卫生组织官网刊文呼吁,将男性HPV感染纳入管理。
7 o' P, a  Z9 e  Z2 W2 k- \3 m
" q6 @2 t+ ^0 y+ W5 u* N0 y' t0 f
男性感染几率为什么那么高?9 X- z, K& R0 b3 d5 J
HPV传播途径主要包括性传播、母婴传播和接触传播,其中性接触是最常见的感染途径。3 i9 C* M  e" Y% ^9 @' ^
“在大众认知中,女性更易感染HPV,但其实男性感染率也很高。”王东耀强调,数据显示,男性终身感染HPV的几率达90%。$ \3 U  R: r0 s& R2 N- N# \" m

: }" q& ?5 ~: x3 V) {究其原因,主要有有以下2点:
0 f/ `+ N% b8 a1 o& S0 ^( d% [6 L* }1. 男性隐性感染占比较大,没有明显症状,造成隐匿传播。
) L+ Q8 d2 Y2 V. M3 K, j2. 多数男性对于HPV的预防和治疗意识,均存在明显欠缺。很多男性对性健康不重视,比如包皮过长、包茎和不注意清洁,都会导致病毒潜藏。
. ^( E# {5 U/ b0 @$ u& D  k7 o# P$ G) V! h) ?! _, ^
感染HPV很伤精子
! E4 p" {5 g( n. L2 z8 N2 c& f阿根廷研究人员发表在《细胞与感染微生物学前沿》的最新研究显示,感染高危型HPV的男性,还可能出现生育能力的下降。5 @' H8 R. D) W( ]# r9 P
研究结果显示,感染高危HPV的男性,会因为氧化应激和泌尿生殖系统局部免疫力下降,导致精子死亡率升高。  U1 x, F3 |& k* `3 {5 P

1 o5 {& k+ G* s也就是说,高危HPV阳性的男性,生育能力可能会受到影响。5 G0 O  P' V6 Y/ L" Q4 D
除了伤精,王东耀表示,皮肤疣、肿瘤等疾病也与HPV感染有关。
. z3 F  H" `7 Q. n2 H( [% r( i% R0 A  d/ i! K* L0 j' e, ?3 ]# e
高危型包括16、18、31、33等,可引起宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等;
2 p) j4 W; E9 Z/ J+ y低危型包括6、11、42、44等,会导致尖锐湿疣、扁平疣和跖疣等。9 B8 B/ b$ b2 ^* z
即使属于低危型感染,也可能严重影响身心健康和生活质量。
# i6 u& a. X5 p: N" {: Q( P9 e: `% H3 I' U  s
除了打疫苗,还能怎么防?% g5 R+ W2 j8 Y3 P
当前,许多国家推荐适龄女性接种HPV疫苗,但仅有少数国家鼓励适龄男性接种。
, {1 ^- X& c2 i% J8 A我国大陆地区现阶段还未推行针对男性的HPV疫苗接种,但已有部分九价疫苗男性适应证进入3期临床阶段。
: n+ d( X0 T$ d' V0 T  j王东耀表示,不论男女,如果条件允许,都应尽早接种,这能大大降低相关肿瘤和性病的发生率,不仅是对自身的保护,更是对未来伴侣负责。: {1 H* l1 @& ?  N6 f% m& Z. j

& {8 x, p, g2 Y+ K推荐在青少年时期、性行为开始前接种HPV疫苗。除了接种疫苗,日常防护也非常关键。
( G. T" F" y" ]
. U1 O  \2 h4 S' {注意日常卫生, B" J6 Z, G: f6 i7 S/ S/ N
生活中,男性要注意会阴部卫生;包皮过长、包茎者可考虑接受包皮环切术。: m! \8 p! s  d+ H+ M# [; Z
保证性行为是安全的- L. y' o3 p! R& n* _2 N* p% K
性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、感染性传播疾病(如淋病、衣原体等)及自身免疫系统疾病,会增加HPV感染风险。
, Y" d! G" I" S科学佩戴避孕套) p7 o8 P8 i+ n$ T
性生活时科学佩戴避孕套,有助减少病毒传播。
/ k, r. Q) D, z% K. V需要提醒的是,避孕套一定要全程佩戴;同时要注意选对尺码、取出时避免扯坏等。# C7 U; `3 [$ y! }# V; ?
( z# P, J& \' [* y# }8 ~0 ]3 R
定期做检查' N) Z# W' u' x5 D
即使打了HPV疫苗,也不能取代常规的生殖系统疾病筛查。
# |' d! Z. ^1 K/ x注意定期检查生殖器,会阴区、肛周出现疣状体提示可能感染HPV,应遵医嘱接受治疗,等治愈后再进行性生活。▲
% G9 d1 L; a# S& |; N* v; n3 L
' u9 l# _  {+ T( x$ V4 Z) `  _
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