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每年的体检季
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! V8 G4 U9 k' w/ K" H& W很多人发现自己有脂肪肝
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但是态度却很佛系
; _' d( \: @7 u, Z' m( \脂肪肝不痒不痛
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没有什么不舒服，不用当回事
. E/ t% @& _# ~9 b* v) w其实
/ h( i, n. @2 W, i% a; k( G我们的肝脏并没有那么坚强
4 p- c( n, _3 c* r) Y脂肪肝可能会一步步发展成肝硬化，甚至肝癌
! O1 n) W9 ~5 X7 c6 P... ...
% \$ N/ e% o* C. Q; p; d$ n7 I同时，很多人可能认为
! G! m: v- d0 T& g9 ?! R' z2 n 脂肪肝是胖子专属
% J( a) G9 B( j# J( t减肥就好了
2 W" J: o& Z9 ]9 {6 |1 `& K其实瘦子也会得脂肪肝
0 a e* g% A% B7 N$ k* R6 Y$ ?尤其是不科学减肥的瘦子!!!
/ j- ?; B8 X Q) a& U4 p最近一则
. f; X7 [! ^/ `( ~& D0 f6 H* H25岁女子吃素半年吃出中重度脂肪肝
9 R7 U; V! j1 _7 R+ n) o的话题就登上了热搜
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2 N/ _5 j" T* {% {: Q |什么是脂肪肝？
, [4 b# B" {8 R( y我们的肝脏由很多微小的肝细胞组成，正常情况下呈深红色，表面光滑，质地柔软且带有一定韧度。
: g% Z! p0 P) p* B我们每天摄入的油脂、糖类被吸收后，会被分解转化成脂肪酸、甘油和葡萄糖，由肝脏负责加工，合成脂肪。
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正常人肝脏内都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量约为肝重量的3-5%。脂肪肝的形成并非一蹴而就，而是一个缓慢发展的过程。
$ q% h3 n) ?6 H0 X7 M当脂肪含量超过10%，即为轻度脂肪肝；10-25%为中度脂肪肝；25-50%为重度脂肪肝。
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近年来，我国脂肪肝的发病率不断升高，并且盯上了年轻人，呈现低龄化趋势。
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脂肪为什么会堆积在肝里面呢？
- R" E. Z x5 L; `" h南通六院消化内科主任姜树中教授介绍：一切都藏在生活习惯里…不健康的生活方式及其引起的超重/肥胖是脂肪肝的主要诱因。
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1、大量饮酒
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酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛甚至比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。
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2、饮食习惯
/ `4 m# u6 [7 M$ R+ H大鱼大肉、油炸等高脂肪、高热量食物，长期大量摄入会增加肝脏的代谢负担，引起脂肪肝。
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3、营养不良
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W; U7 e8 @6 F4 O1 A8 H! u9 ?* r长期节食减肥或是由于疾病导致的营养不良，会使蛋白质供应不足，引起酶类数量或活性不足，使得脂肪在肝脏内不断积累，形成营养不良性脂肪肝。
) Y/ o+ a7 [& j4 、久坐不动
0 c) ^+ y" L% e$ E" Z" c上班族们经常在电脑桌前一坐就是一整天，下班也不注意锻炼身体，脂肪无法被消耗，只能任由其肆意攻占肝脏，最后发展成非酒精性脂肪肝。
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+ {7 u$ m2 D% U( C" B) w* a; s光吃素就能逆转脂肪肝？
3 ~1 P U# k, x南通六院消化内科主任姜树中教授介绍：不能。
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第一，纯素食也会转化成脂肪。
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很多人以为吃肉食才会摄入脂肪，其实不然。当素食中的碳水化合物、淀粉、糖类物质摄入量超过人体代谢所需时，肝脏就会将多余的成分转化成脂肪储存起来。而相比较而言，素食的饱腹感较差，消化系统会给大脑发送“饥饿”信号，很多人会在不知不觉中摄入超标。
0 V! o& S4 b, L# }* w( L8 P! v第二，蛋白质相当于车辆，缺乏蛋白质，导致肝脏无法合成脂肪“运输车”——载脂蛋白。
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载脂蛋白是将脂肪（甘油三酯、胆固醇等）运送到各个器官组织为身体供能的转运蛋白质。而纯素食意味着蛋白质严重不足，缺乏“原料”，肝脏便无法及时合成足量载脂蛋白，导致肝脏转运脂肪功能障碍，让脂肪积蓄在肝脏。
# x& C$ n, t* ^$ N; m经常会有人发出疑问：“我不胖，为什么会得脂肪肝呢？”
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在人们的印象中，脂肪肝是胖子的“专利”。姜树中主任表示，事实不然，从他的门诊来看，20%-30%的脂肪肝患者并不胖，体重正常甚至偏瘦。因为有的瘦子其实是“隐形肥胖者”，他们的胖叫做“中心性肥胖”。
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逆转脂肪肝，应该怎么做？
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9 J7 H7 `# q$ t7 x0 V吃饭七八分饱
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要注意控制饮食，吃饭吃到七、八分饱，减少热量摄入。
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3 O8 P- u! R8 c+ e, R增加膳食纤维
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适当增加膳食纤维摄入，如全谷物、豆类、菌类、蔬菜、薯类、水果等，都富含纤维素。
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! I" x1 l2 |/ F( x选优质蛋白质
6 K1 z6 c: j+ K' i# c发现脂肪肝，很多人开始“戒肉”，其实大可不必，蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。
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所以，应增加豆制品、瘦肉、鱼虾等含优质蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。
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少吃刺激食物
( F: x/ K0 A6 o: y8 i姜主任提醒，要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、葱、姜、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加。
& E3 r1 a: q4 J0 d减少高脂肪、高糖食物摄入：还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。
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针对病因治疗
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对于酒精性脂肪肝的人来说，戒酒是逆转最关键的一步。停止饮酒可以显著减轻肝脏的负担，使肝脏开始自我修复。图片
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对于因肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压等导致的非酒精性脂肪肝的人来说，解决好相应的问题是逆转的关键，比如肥胖患者减肥，高血脂者控制饮食及调整饮食结构，糖尿病患者控制血糖等等。
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( v. S( Q+ d7 x( u+ h5 q; Q* d运动锻炼
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有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动即可。
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以快走为例，速度可以保持在每分钟100 - 120步左右，每次持续30分钟以上。
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慢跑的速度可以根据自己的身体状况适当调整，一般保持在可以持续运动而不过度疲劳的强度。
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游泳也是很好的有氧运动，每次可以游 30 - 60分钟。
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力量训练：适当进行力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于消耗更多的热量。进行一些简单的力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。
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定期复查
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即使在采取了上述逆转措施外，也需要定期到医院进行复查。
' E- C( B: }% n% E9 r; ]一般来说，轻度脂肪肝患者可以每半年复查一次肝功能、肝脏超声等检查，了解脂肪肝的病情变化。
+ K: d) u9 L$ S) i如果病情有加重的趋势，要及时调整治疗方案。对于中重度脂肪肝患者，可能需要更频繁地复查，具体要根据医生的建议来执行。
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体检查出脂肪肝，一定要戒烟戒酒，管住嘴、迈开腿，这样才能从根本上解决问题，必要时也需要在医生的指导下吃药治疗和手术。
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发表于 2024-10-25 17:03:04