便秘后竟查出肠癌，才28岁！医生：出现这种便秘表现要当心

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半个月前，28岁的高先生吃完饭后毫无征兆地一阵阵下腹部疼痛，他起初并没在意，可疼痛程度越来越重，将近一周的“便秘”，还出现了腹胀、恶心等不适。

在当地医院做腹部增强CT提示乙状结肠肠壁增厚、肠腔狭窄、继发肠梗阻，结肠镜提示距肛门20厘米乙状结肠附近有肿物。两天后，高先生的病理检查结果出来了——肠腺癌！
接诊的浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）肛肠外科主任医师金永军表示，像高先生这样年轻的肠癌案例并不少，肠癌正在逐步年轻化。肠梗阻一般属于结肠癌的中晚期症状
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! h. b! R+ D% u1 m% z这种“便秘”表现，要当心肠癌
. ^" \; v/ x5 F1 `高先生出现了“便秘”情况将近一周，才想起来就诊，其实是发展成了肠梗阻。
, j* {  u3 w8 q5 w, O. W那么，生活中不少人也会出现便秘，它和肠癌到底有多大关系？

一、肠癌的有些表现像便秘。
北京世纪坛医院肿瘤科医师李稳霞曾在健康时报刊文中介绍，结直肠癌早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长，导致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外，还有排便不尽感，以及大便次数增多、每日10多次，也要当心肠癌！②
, U; `* E  T* \" J- {9 A2 @1 [当癌症导致肠管狭窄，初时大便会变形、变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进的不完全肠梗阻表现。③

5 k/ e6 G. S$ ^: L. q' d7 S( n3 E二、便秘或可对肠癌推波助澜。
4 R8 ^- U, ^5 ~: r8 Z北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心医师李明曾在该院官网刊文介绍，便秘虽然与肠癌没有直接关系，但可起到推波助澜的作用。
3 g% d5 e6 e4 |" C, @/ j) r/ L/ Q0 ?( W+ M* c因为粪便中含有一种致癌物，医学上称为“二级胆酸”，而便秘者肠腔中的“二级胆酸”比较多，如果长期不断刺激黏膜，很有可能诱发肠癌。
+ M! W9 s' }1 b- c因此，养成定期排便习惯，防止便秘发生，可起到预防肠癌的效果。
6 L" t, I3 L7 [5 \0 r. M1 S特别要当心出现这种“长期便秘”“有排便不尽感”“大便数次莫名增多”的表现，当心肠癌的可能！养成清晨定期排便的习惯，即便是早上没有便意也要去一次厕所，之后会慢慢形成条件反射。④

, I- P! D/ R! a% ?$ U4 V. J6种情况可能是肠道的求救信号
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1、排便异常、排便习惯改变
4 v2 U# N5 D0 K便频（大便次数较以前明显增多），腹泻（拉肚子），便秘（大便干结排出困难），便秘与腹泻交替出现，排便不尽的里急后重感（大便后仍有便意、排不尽的感觉），肛门坠胀感等，大便形状改变（大便变细，排便费力，排出的大便有压迹）。
+ Z1 C, d6 |3 w% R, U这些症状表现很容易误认为是一般的吃坏了东西拉肚子或一般性的便秘而不被重视。
; v+ r/ D* y! ~* k建议大家在排便后记得回头看一看。对于有大肠癌家族史或者老年人等高危人群出现这些症状要高度重视，不要只是当作一般的排便异常，必须尽早查明原因。

2、大便带血
$ O$ ^4 ^1 n" T7 P- i便血可以是鲜红也可以是暗红色，通常量并不多，间歇性出现，也可能表现为黏液样血便，果酱样便，或者只有黏液或血而无粪便。
对于大便带血，很多人会想当然认为是痔疮，其实不一定，如果出现便血应去医院查明原因。

7 S  ]3 i$ X5 }3、肠梗阻
  S6 X% V' t+ i* A肿瘤发展到一定程度可能会出现肠梗阻，表现为腹胀、腹部不适或阵发性腹痛、大便变细或便秘或停止排便排气，但恶心呕吐可能并不明显。
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3 c9 K# n/ p$ h" b8 B# I* K4、消化不良
大肠癌也可能仅有消化不良样表现，比如感到中下腹部胀满不适，腹部隐痛不适等消化不良样症状表现，对于长期存在这些症状，特别是老年人，也同样要引起注意。
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5、腹部肿块
当肿瘤长大到一定程度，在腹部有可能摸到肿块。如果腹部触摸到肿块，一定要到医院检查清楚，不可拖延。
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4 ^; a; j6 R& ^/ F+ W/ d6、贫血、消瘦、乏力等全身症状

贫血、消瘦、乏力等全身症状，这些表现是很多癌症的共有表现，没有什么特异性，非癌性疾病也可能会有这些表现，这也正是导致很多人不重视的原因。对于原因不明的贫血或体重减轻或乏力，要及时到医院检查以查找病因。

: ]- K* t  K& D2 s! j+ j这4种情况是在给肠道“添堵”

6 t7 n/ b3 Y$ ~6 F' g1、常久坐不动
贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科主任医师王文玲曾在健康时报刊文介绍，越来越多的人习惯坐在电脑面前长期久坐不动，这样肠道蠕动减弱、减慢，粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，会导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了大肠癌的发病危险。⑥

2、腰腹部肥胖
, Q. ~0 _  P5 r北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心主治医师符涛2017年在健康时报刊文谈到，一旦成为胖子，腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应，而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。相比其他部位堆积的脂肪如皮下脂肪、大腿肌肉脂肪等，堆积在内脏器官的脂肪危害尤其大，它与结肠癌的发病风险有着明显的相关性。⑦

9 K1 c) v. y- R/ G+ U6 J3、不健康饮食
& I# c. E3 p$ U. Z1 K北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心医师吴舟桥2023年在健康报刊文介绍，腌菜和油炸食物中含有大量的盐分和油脂，这些物质会刺激肠道，对肠道和机体健康不利。
此外，霉变食物中会含有大量致癌物质，这些物质会直接增加患结直肠癌等多种消化道肿瘤的风险。因此，大家应该避免吃霉变食物。⑧
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4、吸烟、喝酒
吸烟和饮酒都是结直肠癌的危险因素。2018年世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)的报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10 克，结直肠癌发病风险增加7%。⑨
世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中曾提到，吸烟会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。⑩

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