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最近,我最好的朋友考上了研究生,然后就辞职了,辞职就意味着社保停了,然后学校的医疗保险她又没买,现在处于裸奔状态,问我有什么其他的方式。 3 ~" T; ]1 K" A; j) e6 E
1 @& q3 M6 z* T0 X7 ]那就买商业保险呗。因为她生孩子的时候是住VIP病房,我就问她以后万一生病住院了要不要住VIP,她说应该要吧,那重点就来了,社保中的医疗险是不能报销VIP病房的费用的。因为社保只能报销普通病房的,那就不需要基础的医保了,直接上最好的! + n/ A8 f) n8 r4 M3 l
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下面归纳总结一下,以下六种情况是不能使用社保中的医疗保险的:
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一、非医保目录不报
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$ w" ~5 Y- ^* I% ?$ x社保医保有严格的规定,有三大目录,医保药品目录,医保诊疗项目目录,医疗服务设施目录,要在这三大目录里面的才可以使用医保,很显然,我朋友要用VIP病房,这就不在医疗规定的目录当中,所以有没有社保中的医疗都无所谓。 5 [; d, P- f5 V; c9 d1 {
3 ?2 S" g/ q9 \# k2 o二、工伤事故不报 , Q8 D/ j! r, x" r! R- v# E
8 B% T( S9 _4 @) s, ~8 r' t为什么工伤不报,因为社保里面有专门的工伤保险,工作中发生的事故是用工伤保险报销,医疗就不再重复报销了。
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三、境外就医不报
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/ P: V# X: b& R/ h; j9 F4 `) r9 B) l社保仅限于中国大陆,港澳台都不行哦,所以去国外或者港台澳旅行的话最好买好短期的境外意外险,以防万一。 ( M- l5 B- z% }
" [6 P- q- K( ]- h2 y( F四、第三方责任不报 ' f# |9 s3 z9 _6 Z( u
" h) y# T. P3 m- E+ {' c( O- O什么是第三方责任,就是因为第三方原因导致,且应该由第三方承担责任的情况。比如说交通事故,有人把你撞伤了,或者打架斗殴,你不小心被人打了,这种都应该是第三方来承担责任,具体责任人则由交警或者民警来认定,这种情况下,医保就不能报,医疗费由第三方承担。 , z' t9 F! b1 [2 D1 ~: @; X
v6 k1 p7 T# q: }, b; O/ V5 G5 _) q五、健康体检、养生保健不报
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医疗保险是指疾病或者意外需要就医治疗,体检、养生都不属于这个范畴,你说你想去按摩养生,那肯定不能报销啊,对不对。 ( h3 w" W4 i* M+ P: l6 g
v- `- P5 k5 _2 `4 r6 E六、公共卫生服务不报
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* ?- M' l0 W: _. R* s# @啥意思,就是政府的医疗机构向全体居民提供的公益性服务,比如说这两年的新冠疫苗接种,就都是免费的,国家来支付了,不用花钱了,社保中的医保也就不需要了。 + C+ P+ Q- y3 T6 P# g
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