最近,我最好的朋友考上了研究生,然后就辞职了,辞职就意味着社保停了,然后学校的医疗保险她又没买,现在处于裸奔状态,问我有什么其他的方式。# \3 f6 \2 W# `3 E
* E+ m; }! n: L& J' Y& f那就买商业保险呗。因为她生孩子的时候是住VIP病房,我就问她以后万一生病住院了要不要住VIP,她说应该要吧,那重点就来了,社保中的医疗险是不能报销VIP病房的费用的。因为社保只能报销普通病房的,那就不需要基础的医保了,直接上最好的!/ n/ X" u, r8 n: M+ ]3 G3 G# R. |
1 k3 ?9 k( X8 [下面归纳总结一下,以下六种情况是不能使用社保中的医疗保险的:; h w1 ]# ?0 P7 A( n; F; a: Y- N
6 g. {0 K- x; G7 e一、非医保目录不报. Y, d8 p. |( k1 {. \+ A- ]
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社保医保有严格的规定,有三大目录,医保药品目录,医保诊疗项目目录,医疗服务设施目录,要在这三大目录里面的才可以使用医保,很显然,我朋友要用VIP病房,这就不在医疗规定的目录当中,所以有没有社保中的医疗都无所谓。- p, J2 r" a, F
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二、工伤事故不报9 r J. [) {9 y; j4 d
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为什么工伤不报,因为社保里面有专门的工伤保险,工作中发生的事故是用工伤保险报销,医疗就不再重复报销了。1 e: s5 R$ D% F& ?* q" R2 O' S
2 T2 l3 A' c( h& ?9 R三、境外就医不报 4 r3 q3 B$ a2 E& ~* F# L ! k. b. T9 d8 \, z: K社保仅限于中国大陆,港澳台都不行哦,所以去国外或者港台澳旅行的话最好买好短期的境外意外险,以防万一。, N9 p2 D( z& ]) Q3 ~5 l
6 N5 N/ y% W+ ?四、第三方责任不报 9 u9 r- F3 m4 T# \9 L; Q% U 5 `0 ^9 F ?6 g, E; \什么是第三方责任,就是因为第三方原因导致,且应该由第三方承担责任的情况。比如说交通事故,有人把你撞伤了,或者打架斗殴,你不小心被人打了,这种都应该是第三方来承担责任,具体责任人则由交警或者民警来认定,这种情况下,医保就不能报,医疗费由第三方承担。 0 `# E0 N, F. u4 d! c; W6 g% y4 ]/ q& M
五、健康体检、养生保健不报 & u% z9 e. m+ r , v2 v3 }5 \2 r9 g; j% }6 J% Z医疗保险是指疾病或者意外需要就医治疗,体检、养生都不属于这个范畴,你说你想去按摩养生,那肯定不能报销啊,对不对。9 {# E9 C/ C- L4 C7 S
: Y7 z. `; Z8 Q6 P六、公共卫生服务不报 ! o( }5 z; u$ l8 T) ` - r: _/ I$ `, I" N啥意思,就是政府的医疗机构向全体居民提供的公益性服务,比如说这两年的新冠疫苗接种,就都是免费的,国家来支付了,不用花钱了,社保中的医保也就不需要了。3 z# u1 C' a) X' D q, i6 D8 A6 K* M
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