% A+ W+ g8 n8 [" Z- Y* `医疗机构所在地的地市级及以上统筹地区经办机构与定点医疗机构中止或者解除医保协议,该医疗机构在其他统筹区的医保协议也同时中止或者解除。 7 s! F4 r- W* U2 p1 t 0 ?: @& @& n8 D" n) x* |6 o4 Q第四十条 定点医疗机构的部分人员或者科室有违反协议管理要求的,医疗保障部门可以对该人员或者科室中止或者终止医保结算。) D; C& A( D; s K
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第七章 定点医疗机构的监督# S8 X1 c, K' t% S* i, W# `4 E
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第四十一条 经办机构发现定点医疗机构存在违约情形的,应当及时按照医保协议处理;发现存在违法违规情形的,应当及时移交医疗保障行政部门处理;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。 # j/ a3 {! K( D W' H; g2 o: Z" a
医疗保障行政部门在监督检查中发现定点医疗机构存在违约情形的,应当及时责令经办机构按照医保协议处理;对涉嫌违法违规情形的,应当依法依规处理。9 l- f$ p8 y/ E1 Z, j8 A- ?" t
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医疗保障行政部门依法查处违法违规行为时,认为经办机构移交相关违法线索事实不清的,可以组织补充调查或者要求经办机构补充材料。 1 ~9 J" | m! I6 d$ {8 ^ n6 S- ~1 @/ h; k- {' X0 t! |; S
第四十二条 定点医疗机构有下列情形之一的,按照协议约定,约谈医疗机构法定代表人、主要负责人或者实际控制人;拒不改正的,暂停或者不予拨付费用;拒不改正且造成严重影响的,应当及时移交医疗保障行政部门处理。 8 I/ w, w6 _9 d, T0 Y% M) |7 z- q. `9 l( K9 J8 I5 @2 `( ]& q
(一)未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作的; M1 ^! ]! Q: { X. F" Z$ l' ~9 M$ D7 T
(二)未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料的;6 \$ K3 U8 E d. @( x
- Y, G' B; M" E) w(三)未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据的; * a( |) p4 `% w, a' k7 M 4 h. Y& H% a2 d6 h' M. M(四)未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息的;$ X! P& U2 b" g5 F; C' }; e
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(五)未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息的; n9 B: w. g9 M9 q5 ?# L; {; R
$ L% H. B- J$ }! H' b x6 D: {0 S1 m2 o3 I(六)除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的;: T' n5 b/ U7 o% ~3 A1 k2 v
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(七)推诿病人、未达出院标准要求患者出院的;6 c- u4 Y3 a# F) r
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(八)未按照规定优先配备、优先使用国家医保谈判药品等列入基本医疗保险目录的药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,将应当由医疗保障基金支付的费用要求患者自费,增加群众医药费用负担的; * _1 l$ h( W9 l. ~5 b 7 T. n5 b, l: c% I v* `(九)未按照规定接口标准完成信息系统改造的。) Z9 R0 a1 |- U) y2 C9 | d
Y; F/ v# ?- B' O第四十三条 定点医疗机构有下列情形之一的,按照协议约定,约谈医疗机构法定代表人、主要负责人或者实际控制人;造成医保基金损失的,不予支付或者追回已支付的医保费用,并要求医疗机构支付不超过造成损失金额20%的违约金;拒不改正或者造成严重后果的,中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医疗服务;以骗取医疗保障基金为目的的,应当及时移交医疗保障行政部门处理。 1 U0 Q* h e$ Z) B1 L4 U4 d r7 o# }1 S3 m
(一)分解住院、挂床住院的; ! a0 D! |" |6 o7 B' O) T2 H ! j! m0 v n3 q- m) Y/ H& r(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的; & d- k& A8 t) j6 V' }' t5 F - Q/ p( I9 O1 K& c! O" _(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费、转嫁住院费用的; " e2 C4 F/ t4 ]% A; Y8 U& F; z6 R2 d% W
(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,高套低靠病种(组)编码,以药换物的; $ O, p# e( [' j0 L' F _; o6 z. e7 P) ^% _
(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物,或者获得其他非法利益提供便利的;- E, s3 r) |9 ?7 O% C2 W
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(六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的; 9 W( V+ P, @' b6 t# b+ Z: g 3 N0 A$ ]+ V* t8 ]1 }9 t8 h(七)造成医疗保障基金损失的其他违约行为。; |& F7 {, v+ V* a
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第四十四条 定点医疗机构有下列情形之一的,按照协议约定,造成医保基金损失的,不予支付或者追回已支付的医保费用,并要求医疗机构支付造成损失金额20%以上不超过30%的违约金;中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医疗服务;情节特别严重的,中止医疗机构协议直至解除协议。 8 s4 g+ k7 P, @' ^: N' g$ S3 s# \( T- s4 @9 k/ u, L0 H2 G
(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据的; % y. j E! q/ S: t 9 ^7 L- E0 F4 H1 I) a) S(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料的; ' T6 V/ q; j# D& _. e9 ` b! I- u4 V3 ~+ R# T! f3 c# W7 c
(三)虚构医药服务项目的; $ P. f, i; M3 m d2 W , e' J/ B* S+ N& e(四)为其他定点医药机构、非定点医药机构或者处于中止医保协议期间的医药机构提供医保费用结算的; " X) P" z( h' d' B0 B; t & I- A, _7 y& J: d" u(五)拒绝、阻挠或者严重不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等的; : O# y- H8 V6 ?2 m! H& w+ W$ }* w/ _6 J! D: C& N$ n
(六)因违反行业主管部门规定致机构注销并收回医疗机构执业许可证或者诊所备案凭证的; 5 k2 I3 C7 g( Q1 @" B m3 P' x( [' Z- Q. m& A7 X1 U4 ^
(七)根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的; / E9 c/ f- o V 5 N4 W$ p6 z6 M* h+ d! I9 J(八)医疗保障行政部门或者其他有关部门在行政执法中,发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金损失的; : m6 x+ b% J! D4 j& _* N9 D+ p' S ) A7 f- ~+ g$ \. k: {! ]8 N(九)因违法违规行为被媒体曝光,造成重大舆情的;. E' n, H/ g) {+ Y% ^: A4 E& j
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(十)其他骗取医疗保障基金支出的行为。$ d) r' K7 P1 c! U# Z
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定点医疗机构实施本条第(一)、(二)、(三)、(十)项规定行为的,经办机构应当及时移交医疗保障行政部门处理。 9 r% a7 F6 y/ k. b ' h# |1 z# L* z3 X定点医疗机构实施本条第(四)、(五)、(六)、(八)项规定行为之一的,经办机构应当解除医保协议。4 W3 `0 _8 R; O$ M- {$ A5 @' `
8 }4 P2 s3 N9 _% S) n' S定点医疗机构实施本条第(七)、(九)项规定行为之一的,经办机构应当中止医保协议。 1 h2 C( R$ ?% n5 W# [1 ]8 ], I # P) ~( z8 S0 S' [0 M% ?8 n7 B第四十五条 对定点医疗机构的同一行为,经办机构按照协议约定,要求医疗机构支付的违约金,不折抵罚款;经办机构中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医疗服务以及中止医疗机构协议的,中止一日折抵暂停一日。 $ H q8 p: k- T. F7 M. @. \) g1 @0 O. Q) `& D3 f7 R
第四十六条 医疗机构与统筹地区经办机构就医保协议签订、履行、变更、解除、依协议处理发生争议的,可以自行协商解决或者请求同级医疗保障行政部门协调处理,也可以依法提起行政复议或者行政诉讼。 3 b( `" J- \7 I % c* l* e, k, \7 z: q第四十七条 省医疗保障行政部门应当依法建立健全医疗保障信用评价体系,根据信用评价结果实施分级分类监督管理。医疗保障行政部门应当按照国家和省有关规定,将医疗保障领域公共信用信息纳入公共信用信息系统,依法实施守信激励和失信约束。1 F6 z7 l; m6 w# B# H1 N; ^+ s
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第八章 附 则 1 h! l9 d* C+ v( s $ K; A" h; P& r第四十八条 本实施细则中的经办机构是指具有法定授权,实施医疗保障管理服务的职能机构。 ) _$ I& Z$ |0 v% q! p6 K: E$ H. ?* b( c" G. L
定点医疗机构是指自愿与统筹地区经办机构签订医保协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。 0 y. B' ?8 o" [" W# b6 N$ o2 s ! P' S5 @0 s) s$ m医保协议是指由经办机构与医疗机构经协商谈判而签订的,用于规范医疗服务行为以及明确双方权利、义务及责任等内容的协议。2 y0 e9 I' b! ` f
% [+ ~4 W7 S+ i# z6 ~违约金是指定点医疗机构不履行或不适当履行医保协议时,按照协议的约定,为其违约行为支付的资金,一般不超过违约造成损失的30%。7 n7 A0 z" e5 C; g T/ k2 K
3 }! Q7 d `. z9 F, \- \& q' w医保服务质量保证金是指为提升协议管理运行质效,预留各定点医疗机构年度总额预算或年度医保基金实际结算金额一定比例的资金,用于年度医保基金使用绩效综合评价。7 n+ N. Q. @1 B# ^