% f, M/ o9 ~, R 2 u0 u. ~! n4 Y, ^! j& m; h- y具体十六条措施包括:' s; |8 i9 P% j8 N
0 i, [/ E( I9 I1 g$ l; l c$ `+ {6 T) N0 h% S
(一)优化医保关系转移接续 : ~1 X3 u7 w; S5 L7 V' v# e9 n
% Y/ n0 d0 ]" y- t+ T9 O7 L$ Y
1.简化手续。取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。% j8 ]) L* W N/ y( y+ B6 c
0 }5 L5 g, x# {5 U3 Q& n% u# u/ R8 u; ^
2.缩短办理时限。基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。 2 `7 e% T: m. E# e z. I I - _1 D) d( B; \* A H3 y2 j. u1 l/ S5 T5 X7 b; f. g
3.参保人不再需要转入地、转出地两边跑,可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理,并可随时在网上申请并查询办理进度。( F, G b3 i. T+ t- F4 K
7 [ z- q) a. W
* N# M. P6 u% \7 j(二)简化异地就医备案流程,提升异地就医结算服务; S1 M/ P; o+ X( ^2 z2 G
* M3 U2 G) y( k ~5 Z # b, Y( e4 r2 I( e' \4.方便群众多渠道办理异地就医备案。参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。+ A+ r$ |9 i/ C8 p
% [) z: d9 Z3 {; D1 {2 [# _2 p2 ?7.发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。9 n, X4 w9 ^% m+ x) @6 M' z7 L
4 V/ f& ?8 u! Y' P
7 W! B7 g2 f- ?: f
8.跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。) Y2 ^% N% l8 }+ d* E% w
6 m3 }9 _$ ]. Q2 m. W7 D1 L3 d. b7 @( X I' `* R9 T% Z/ g/ a
9.参保人员申请异地就医备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。: p8 [! N' |' {4 k* T3 [0 `& e8 T
& a8 v" k" }- A9 ?1 N. c) n2 t! I
10.允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。) ~& K \9 U: w% q
' U8 l# T; H f0 L, [
0 |5 F& a4 w ^# s6 |$ U
11.具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受相关治疗费用跨省直接结算。" R9 N5 L9 n+ E. F# z5 |' S
7 h' F0 X+ V. K% Z' D7 T5 I " b! ?. E$ m# e0 h(三)推行医保经办服务“一窗通办” . [% c7 Q O9 ]( I1 Q% z R3 r; j, W. X" l c+ v4 P% d& @4 G' H8 S
0 w' ^. @$ i' V$ O. X2 a2 {8 k
12.推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。2 Y, p( c0 l7 B% x0 e( L