星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肥胖的代价有多大？除了与200多种疾病有关，它还和多种癌症的诱发联系密切，一些研究将其描述为“肥胖癌”。
: }' Q; {2 `$ r+ h
2 x. ^' C! }3 ]# j/ d5 V9 @) W
" z+ v' r! i6 r q- K0 C1 Y我国一项针对1414万人的研究发现，在恶性肿瘤病例中，接近一半与「胖」有关，并且年轻人的“肥胖癌”发病率飙升。
$ S, m" Q" h2 y% [) C
b3 T( z; d' e" E年轻人“肥胖癌”发病率飙升
; q+ C* w' S0 _" d& S
/ H. ]* X7 T" R据最新数据统计，我国成年人的超重/肥胖率已超50%，预计到2030年，这一比例将上升至61%。
. o, R ]1 V8 d& }! j" Z2 y3 o; b
近日，首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队发布研究显示，我国人群与肥胖相关的癌症发病率正以惊人速度上升，特别是在年轻群体中，这一趋势尤为明显。
1 R3 W- g5 F# O8 a
k( N$ O; ~; O8 H该研究对2007~2021年中国1414万人的癌症登记数据进行了深入分析，结果发现，在65.1万例恶性肿瘤病例中，有48.47%与肥胖相关。
& Q, l" {' }5 u* O3 J: ^, K) M, n4 o7 y5 L& M
研究指出，我国与肥胖相关癌症的发病率每年增加3.6%，在年轻人群体中增长更为迅速，尤其是25~29岁的年轻人，其年均发病率增长超过15%。
& f: v; ~+ }' D3 F) r K- a
* P) {1 l) Y& q& g此外，“肥胖癌”发病率在连续几代人中呈上升趋势，2000后出生的人群患肥胖相关癌症的风险，是1960年代出生人群的25倍。
5 f; U# \) _) E8 x7 k3 U
/ w) p9 f# ]! l) ^! W6 D/ {9 O
结直肠癌发病率，从2007年的17.37/10万人上升到2021年的23.89/10万人，且在25~29岁年龄段增幅最为显著；
9 e/ I8 w% n" P. |+ E6 g: x* G
2 _! v. C2 g6 T% q- R
1999年后出生的女性乳腺癌发病率呈上升趋势；
" h8 U# b% V8 O1 Z0 b9 ^! y- v2 j
, O% J. n4 z }" v在18~25岁的人群中，体重指数（BMI）每增加5个单位，子宫内膜癌患病风险增加42%。
% C j% M; p9 K3 a: _' `4 A1 I# u
, U7 a6 s: ?' R0 \) B/ s研究人员预测，若不采取有效的干预措施，未来十年内我国肥胖相关癌症的发病率可能翻倍。
9 g, _( ?" z* ^# I6 D7 a6 u3 o; _$ d' G O
肥胖会“促癌”的背后原因
& e! ^% o; S" b0 y% T8 @. c# R/ p/ [
8 {; ]( ^$ \2 C; @7 \
. ~0 I9 g" f2 N4 }& U9 X0 ?4 z( a$ Q' U肥胖之所以会增加癌症的发生风险，主要有以下几点原因：
* }8 V# y+ |2 L5 x( w* { X* b" ?
1
0 @/ ?5 R% h5 R& x: u) f$ o
3 y# {( F( F! }7 q& F ]$ N慢性炎症
0 m( ?7 K# s: p( f- A. ^- p
肥胖的人容易出现各种慢性炎症，炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，都可能促进癌细胞的发生、发展、增殖和扩散。
& [, k# w$ [8 `, B0 Z: i: n
2
. h) x6 b1 j! D: H
1 w, Q; J; a- o% x0 b! r. w
胰岛素抵抗
& ~3 g# Q, E2 o" q
肥胖可能导致胰岛素对血糖的调节作用减弱，引发胰岛素抵抗。为了维持血糖稳定，人体可能分泌出数倍乃至数十倍的胰岛素及相关调节物质。
; q. r# o4 z9 S: U1 q* p& O许多癌细胞表面存在着胰岛素受体，胰岛素与之结合就可能刺激癌细胞的生长。
2 K2 r) R4 `. D9 E- y7 z
0 d' K- _. g2 z, a* u; k3
9 O' ?3 N- ~. M
7 G* D% ]* |- \& |% O" b干扰激素代谢
8 k( O# ^/ T: B肥胖还可能干扰性激素的代谢，从而间接增加癌症发生的风险，例如雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加相关。
0 @: p5 C& e% m, t在与肥胖相关的多种癌症中，结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌更容易找上年轻人。
2 a* z1 y- c5 \1 F; x5 Z. l8 `" o5 `8 J% M
此外，生活压力、熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式，是导致年轻人“肥胖癌”发病率上升的重要原因。
' g- e Y) V( r4 x" ~# c8 J
8 }* {) ^" ~; p% g' f1 G! m& q. ^
8 \* X4 `/ r1 C8 Z
不同程度的胖，身体各有哪些预警？
. d( J) _% I. r' y) Y2 I临床常用体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]来判断是否超重。
4 h$ X4 U8 j2 J. A
$ I* G' j# c% B5 m对国人而言，BMI介于18~24为正常，超过24即超重，超过28就属于临床意义的肥胖。其中，28~35为轻度肥胖，35~40为中度肥胖，40以上为重度肥胖。
0 Y6 `7 y$ r7 N6 l$ f
% |0 w' F3 i5 m' \ B+ j0 I9 a
标准体重百分比法的计算更简单，即用身高（厘米）减去105算出标准体重，如果自身体重超过标准的20%~30%，为轻度肥胖；超过30%~50%是中度肥胖；超过50%就已达到重度肥胖。
" @; N. c! y$ d4 ?
e" E- e: b- m0 L2 K D) o
9 v Y, U1 D: }* f: d9 H3 |超重
4 c# }5 Q: S$ u9 }2 {. h
出现早期警报
9 ]7 B3 F8 Y; u1 P# D& q0 z. k与正常体重相比，机体的负担增加，疲劳感随之增强，甚至会出现轻微的代谢紊乱。
% p4 o! x: p$ S+ b" S
此时去体检，报告可能显示1~2项超标的“↑”，比如血脂、尿酸异常，就是机体的早期警报。
3 v: o; V0 s- U q5 n
3 _) T4 ^' m9 U! `
& v6 c1 G2 a. I8 g7 ?轻度肥胖
( `5 N8 f9 G: V( s问题逐渐增多
( n6 ?5 E1 h4 L由于脂肪组织增多，机体耗氧量增加，心肺负担变重，心肺耐力可出现明显下降，让人感觉体力不如从前，日常行动也变得不太轻松。
1 h8 ~0 A9 Q) d9 V/ W0 R
此时，部分人会出现胰岛素抵抗，较典型的症状是黑棘皮，表现为脖子、腋下等皮肤皱褶处变黑，甚至出现高血压、高血脂、脂肪肝、痛风。
& X: a: w( p' V8 G: V2 p6 j8 w
& U3 G1 V! l8 n3 r8 @
如果肥胖是短时间内快速发生的，皮肤结缔组织也会受损，造成胶原纤维、弹力纤维断裂，出现紫红色或暗红色皮纹，时间长了转变为银白色，也就是“肥胖纹”。
9 p) H& b, a( C7 d; N- J& b; t
" T p, {: B4 Q; m$ D2 n! {
Z( |( k; `7 Q; h中度肥胖
! j O. Y" m; \! ]( D/ F2 F
需要用药干预
# E3 V: m) A0 ^* Z
随着体重进一步增加，机体会进入比较明显的疾病状态，通常需要开始药物干预。
( [& p) Z( o" E
内分泌紊乱更加严重，胰岛素抵抗状态加重，甚至会进展到2型糖尿病；
3 a- x2 B8 d5 O1 E
7 z7 t5 V$ }3 Z0 r$ A血脂代谢障碍导致的脂肪肝可进展至中、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝纤维化；
6 |4 \# q0 Y( h9 A0 F% _6 y! y4 d) K# P/ z) N4 `9 \4 F- S& R
高血压与血糖、血脂代谢障碍可引发动脉粥样硬化，影响心脑血管供血，严重者会出现冠心病、大脑供血不足；
' s7 k( c0 j: P$ W8 H' e
/ z$ k( G3 |! Z部分育龄期女性会出现月经不调、多囊卵巢综合征和不孕，男性则出现不育；
( \& o7 W. X6 _6 `- [* _1 h0 j
/ E B5 d' E: p. e4 T G) Y! q$ v肥胖人群会有微量的蛋白尿，且尿酸居高不下，常造成痛风反复发作；
$ A& {& n2 Z' d+ j, c& j% ?3 ~/ `5 W5 F7 W: N4 e9 B
升高腹内压，尤其是腹型肥胖，更易并发胃食管反流、食管裂孔疝，出现反酸、烧心；
; B: m1 V, B9 f8 Z" d5 n- }. o
5 X" t0 W: b5 |$ h" @+ Q! N$ H造成呼吸困难、鼾症，以及压力性关节炎等；
) T$ w4 `" t9 K. m& E c6 P* i* E) {3 ?: \9 B. V
出现情绪问题，合并抑郁、焦虑，甚至双向情感障碍。
4 R0 _; ^6 V5 v8 W1 X1 c) X
$ J! X; F) Y$ f+ ]) i7 Y! Z( ^. a
- M4 V, M: u/ P5 O8 N重度肥胖
* ^1 c4 I: {0 j
开始威胁生命
: d n4 {3 p4 i# \6 X+ D
慢性炎症、代谢紊乱和内分泌问题变得尤为严重，呼吸、循环等基本生命维持系统功能已经不堪重负。
" U7 h! b$ H2 Q
其中，最直接危及生命的严重并发症包括长期高血压、糖尿病导致的心脑血管意外；严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引发的睡梦中猝死。
' N3 X# A4 W u
& G6 G& y5 M/ ^
肥胖还是乳腺癌、结直肠癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤的直接危险因素。
7 V" x% o7 e' }7 _4 j d! x
6 @# N; {. {+ N- Z" U1 }: n《中国居民肥胖防治专家共识》提出，定期监测体重和腰围的变化是预防肥胖的重要措施之一，有利于减少“肥胖癌”。
4 _; w% J. |6 E0 D8 _. ]7 n. e# I7 ~, D7 F+ t4 N
根据我国现行标准，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。
) _. z: v" M8 d5 i/ r1 \6 C7 Z
# x# G- W t' z" i+ l
在饮食方面，应以食物多样化和平衡膳食为核心，控制总能量摄入，逐步实现膳食中的脂肪供能比为20%~30%，蛋白质供能比为10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%。
5 x9 V1 _ t* {8 P- z e
! E" B( \: z% {5 G最后，“迈开腿”，坚持日常身体活动，减少久坐时间。
* N1 T+ b" D+ R
+ Z0 Q8 `1 `' u( L& K, P# o) V5 }; r& G+ @9 m9 N
发表于 2024-9-13 08:53:40