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肥胖的代价有多大？除了与200多种疾病有关，它还和多种癌症的诱发联系密切，一些研究将其描述为“肥胖癌”。
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我国一项针对1414万人的研究发现，在恶性肿瘤病例中，接近一半与「胖」有关，并且年轻人的“肥胖癌”发病率飙升。
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: |1 ^2 C3 ^, c D5 E& H" \年轻人“肥胖癌”发病率飙升
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据最新数据统计，我国成年人的超重/肥胖率已超50%，预计到2030年，这一比例将上升至61%。
5 p* N5 L. U x! ]7 }" B. S6 M! O近日，首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队发布研究显示，我国人群与肥胖相关的癌症发病率正以惊人速度上升，特别是在年轻群体中，这一趋势尤为明显。
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该研究对2007~2021年中国1414万人的癌症登记数据进行了深入分析，结果发现，在65.1万例恶性肿瘤病例中，有48.47%与肥胖相关。
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1 a; F, W3 z4 O6 W5 K7 Z5 U( o研究指出，我国与肥胖相关癌症的发病率每年增加3.6%，在年轻人群体中增长更为迅速，尤其是25~29岁的年轻人，其年均发病率增长超过15%。
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此外，“肥胖癌”发病率在连续几代人中呈上升趋势，2000后出生的人群患肥胖相关癌症的风险，是1960年代出生人群的25倍。
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结直肠癌发病率，从2007年的17.37/10万人上升到2021年的23.89/10万人，且在25~29岁年龄段增幅最为显著；
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- ~' \6 ^* X' V1999年后出生的女性乳腺癌发病率呈上升趋势；
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在18~25岁的人群中，体重指数（BMI）每增加5个单位，子宫内膜癌患病风险增加42%。
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研究人员预测，若不采取有效的干预措施，未来十年内我国肥胖相关癌症的发病率可能翻倍。
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肥胖会“促癌”的背后原因
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肥胖之所以会增加癌症的发生风险，主要有以下几点原因：
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2 b+ [- [: X6 S- N慢性炎症
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肥胖的人容易出现各种慢性炎症，炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，都可能促进癌细胞的发生、发展、增殖和扩散。
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胰岛素抵抗
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肥胖可能导致胰岛素对血糖的调节作用减弱，引发胰岛素抵抗。为了维持血糖稳定，人体可能分泌出数倍乃至数十倍的胰岛素及相关调节物质。
& [ ?" Q8 R1 t" [- E9 U5 z许多癌细胞表面存在着胰岛素受体，胰岛素与之结合就可能刺激癌细胞的生长。
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干扰激素代谢
0 i& Q0 n4 A+ R$ P1 L1 Q/ T肥胖还可能干扰性激素的代谢，从而间接增加癌症发生的风险，例如雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加相关。
( n+ H* }# m. K7 s9 m在与肥胖相关的多种癌症中，结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌更容易找上年轻人。
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此外，生活压力、熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式，是导致年轻人“肥胖癌”发病率上升的重要原因。
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不同程度的胖，身体各有哪些预警？
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临床常用体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]来判断是否超重。
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# B9 N9 k, a* O6 G+ u对国人而言，BMI介于18~24为正常，超过24即超重，超过28就属于临床意义的肥胖。其中，28~35为轻度肥胖，35~40为中度肥胖，40以上为重度肥胖。
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: W3 T$ h/ R% v2 ]2 Q, f1 z, s- j标准体重百分比法的计算更简单，即用身高（厘米）减去105算出标准体重，如果自身体重超过标准的20%~30%，为轻度肥胖；超过30%~50%是中度肥胖；超过50%就已达到重度肥胖。
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超重
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出现早期警报
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与正常体重相比，机体的负担增加，疲劳感随之增强，甚至会出现轻微的代谢紊乱。
: l! J" r( J+ L此时去体检，报告可能显示1~2项超标的“↑”，比如血脂、尿酸异常，就是机体的早期警报。
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轻度肥胖
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问题逐渐增多
& p( X# u. b# N C& X由于脂肪组织增多，机体耗氧量增加，心肺负担变重，心肺耐力可出现明显下降，让人感觉体力不如从前，日常行动也变得不太轻松。
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此时，部分人会出现胰岛素抵抗，较典型的症状是黑棘皮，表现为脖子、腋下等皮肤皱褶处变黑，甚至出现高血压、高血脂、脂肪肝、痛风。
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: Y+ A6 L! c! L7 t如果肥胖是短时间内快速发生的，皮肤结缔组织也会受损，造成胶原纤维、弹力纤维断裂，出现紫红色或暗红色皮纹，时间长了转变为银白色，也就是“肥胖纹”。
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5 t" i' O* ]; _中度肥胖
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需要用药干预
; z7 ~7 d1 e- I2 p/ n8 K/ N" P随着体重进一步增加，机体会进入比较明显的疾病状态，通常需要开始药物干预。
4 X8 ~* [' q5 v7 w内分泌紊乱更加严重，胰岛素抵抗状态加重，甚至会进展到2型糖尿病；
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3 X! ~ ~( z: V: r5 i血脂代谢障碍导致的脂肪肝可进展至中、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝纤维化；
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高血压与血糖、血脂代谢障碍可引发动脉粥样硬化，影响心脑血管供血，严重者会出现冠心病、大脑供血不足；
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部分育龄期女性会出现月经不调、多囊卵巢综合征和不孕，男性则出现不育；
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* U7 s0 v7 k8 J* G6 C9 Z9 h/ }" B肥胖人群会有微量的蛋白尿，且尿酸居高不下，常造成痛风反复发作；
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) M7 J8 D. E1 s' o! S1 d升高腹内压，尤其是腹型肥胖，更易并发胃食管反流、食管裂孔疝，出现反酸、烧心；
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造成呼吸困难、鼾症，以及压力性关节炎等；
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出现情绪问题，合并抑郁、焦虑，甚至双向情感障碍。
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重度肥胖
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慢性炎症、代谢紊乱和内分泌问题变得尤为严重，呼吸、循环等基本生命维持系统功能已经不堪重负。
9 A, f9 t. I" [$ A& r$ _1 H其中，最直接危及生命的严重并发症包括长期高血压、糖尿病导致的心脑血管意外；严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引发的睡梦中猝死。
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5 {$ i) F4 d" h8 @: X/ C5 K. `7 W+ {7 l肥胖还是乳腺癌、结直肠癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤的直接危险因素。
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《中国居民肥胖防治专家共识》提出，定期监测体重和腰围的变化是预防肥胖的重要措施之一，有利于减少“肥胖癌”。
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根据我国现行标准，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。
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在饮食方面，应以食物多样化和平衡膳食为核心，控制总能量摄入，逐步实现膳食中的脂肪供能比为20%~30%，蛋白质供能比为10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%。
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/ U+ |7 n; k, X3 P最后，“迈开腿”，坚持日常身体活动，减少久坐时间。
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发表于 2024-9-13 08:53:40