星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肥胖的代价有多大？除了与200多种疾病有关，它还和多种癌症的诱发联系密切，一些研究将其描述为“肥胖癌”。
, R) y; |: v$ c n
6 F' ^# m* m" o6 G- T, Y& }
- K- [& ~! @! B( X3 z3 b我国一项针对1414万人的研究发现，在恶性肿瘤病例中，接近一半与「胖」有关，并且年轻人的“肥胖癌”发病率飙升。
% t6 y8 x( X3 |3 Z- _
! l6 }) F9 Y$ n; o) s0 v: |3 ]年轻人“肥胖癌”发病率飙升
1 A0 Z2 ]4 d- N* D6 Y
& {& J. f. K4 H7 M8 A8 O
据最新数据统计，我国成年人的超重/肥胖率已超50%，预计到2030年，这一比例将上升至61%。
3 N4 E. ~ q9 V. ] [近日，首都医科大学附属北京同仁医院的研究团队发布研究显示，我国人群与肥胖相关的癌症发病率正以惊人速度上升，特别是在年轻群体中，这一趋势尤为明显。
6 H. a7 E" G; U" S# j; z* @4 j# |
; n) l- n5 J+ {
该研究对2007~2021年中国1414万人的癌症登记数据进行了深入分析，结果发现，在65.1万例恶性肿瘤病例中，有48.47%与肥胖相关。
9 }: h' C5 W& p: G$ d
% |; u" g) ?( z) M9 a, `
研究指出，我国与肥胖相关癌症的发病率每年增加3.6%，在年轻人群体中增长更为迅速，尤其是25~29岁的年轻人，其年均发病率增长超过15%。
) p! q0 Q8 C; ?+ C% F& w
5 s' c: U/ D0 e; F/ C5 P
此外，“肥胖癌”发病率在连续几代人中呈上升趋势，2000后出生的人群患肥胖相关癌症的风险，是1960年代出生人群的25倍。
& W; R7 B3 @) q1 \: s
2 A4 U- }& f) V/ r" _& Q结直肠癌发病率，从2007年的17.37/10万人上升到2021年的23.89/10万人，且在25~29岁年龄段增幅最为显著；
6 v$ Z/ h0 [' i. Z( H/ n5 z" y5 H- F
1999年后出生的女性乳腺癌发病率呈上升趋势；
, ~3 Q7 K( d2 R o4 z
9 S+ l; T8 ` x ]/ v- f/ y4 J1 D在18~25岁的人群中，体重指数（BMI）每增加5个单位，子宫内膜癌患病风险增加42%。
, b" W% i" H3 x0 |0 R1 x
: \6 u) z5 z( J0 r$ O# ~研究人员预测，若不采取有效的干预措施，未来十年内我国肥胖相关癌症的发病率可能翻倍。
6 B# t4 w- Z9 ^, O. \) ~
6 n( k3 e3 Z& C2 ^- `& Z肥胖会“促癌”的背后原因
2 h4 A) r) k B1 Z/ L. G ^
( X& X& T1 O" U8 ]
! p. k! ^4 W/ P0 i肥胖之所以会增加癌症的发生风险，主要有以下几点原因：
- g0 O A8 |$ s1
7 |( \+ _4 e& J9 r* z8 l7 b, k, N5 D" b
慢性炎症
/ N% d4 E/ n Q
肥胖的人容易出现各种慢性炎症，炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，都可能促进癌细胞的发生、发展、增殖和扩散。
3 f$ \+ |: H6 h0 e# a9 Y2
% M/ u: P: b8 Z' X4 x2 d
4 ?, U0 M: e. G+ i' B* [# k胰岛素抵抗
$ r* Q! b& I4 W/ W
肥胖可能导致胰岛素对血糖的调节作用减弱，引发胰岛素抵抗。为了维持血糖稳定，人体可能分泌出数倍乃至数十倍的胰岛素及相关调节物质。
9 z( k' o2 {- b1 [2 Z4 G许多癌细胞表面存在着胰岛素受体，胰岛素与之结合就可能刺激癌细胞的生长。
2 ]/ c1 s* f5 p/ \2 ^" K& X; x% D" D8 U# J
, D+ l9 I" h0 `2 O! @! o
3
: t" K2 r! V* b6 Q G: J
# w6 C# q- r& |$ o
干扰激素代谢
. g+ S/ C1 Z6 ]
肥胖还可能干扰性激素的代谢，从而间接增加癌症发生的风险，例如雌激素水平的升高与乳腺癌风险的增加相关。
0 M2 q3 Q* l1 o/ h0 e" p; C( C
在与肥胖相关的多种癌症中，结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌更容易找上年轻人。
# \3 ` u! N2 y j- P6 H
9 Y7 _7 s$ n3 j) g" l/ y此外，生活压力、熬夜、不健康的饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式，是导致年轻人“肥胖癌”发病率上升的重要原因。
# H. T( ^8 J: G8 w5 M$ c
) @1 o: v+ S1 F' @7 ] I) x9 ^, f- I+ |* N5 D ~
不同程度的胖，身体各有哪些预警？
6 c6 I% k0 I; t5 T& _5 _: S$ V
临床常用体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]来判断是否超重。
* W! \, H0 s S$ ]! G; O9 P" i
, }$ Q+ c, y! k
对国人而言，BMI介于18~24为正常，超过24即超重，超过28就属于临床意义的肥胖。其中，28~35为轻度肥胖，35~40为中度肥胖，40以上为重度肥胖。
, A# a) t4 B- S" D8 p
# u3 v* m! F! q, C R. J' P标准体重百分比法的计算更简单，即用身高（厘米）减去105算出标准体重，如果自身体重超过标准的20%~30%，为轻度肥胖；超过30%~50%是中度肥胖；超过50%就已达到重度肥胖。
$ q) F* j0 a7 V: `, V5 r0 c* E
9 I7 r0 Q" M3 B+ U+ V" z S/ f
& D5 k) C) s3 | ^6 h
超重
0 v! B& w6 Y3 e, G# @$ L" L出现早期警报
$ j, t. E4 T- p$ h* m与正常体重相比，机体的负担增加，疲劳感随之增强，甚至会出现轻微的代谢紊乱。
' t M8 u# T4 `8 D& v5 N' ^
此时去体检，报告可能显示1~2项超标的“↑”，比如血脂、尿酸异常，就是机体的早期警报。
" A2 F4 L2 M2 {+ t' f! X0 G
" Q- M9 ]0 Y9 {. J8 E9 l' A8 I m3 S8 l4 \0 g
轻度肥胖
1 W2 X& [2 ]: W F8 \; R! v* q
问题逐渐增多
4 |$ a4 ~) M8 d7 J# d& {- j8 B
由于脂肪组织增多，机体耗氧量增加，心肺负担变重，心肺耐力可出现明显下降，让人感觉体力不如从前，日常行动也变得不太轻松。
, N; g/ B/ J, d9 p
此时，部分人会出现胰岛素抵抗，较典型的症状是黑棘皮，表现为脖子、腋下等皮肤皱褶处变黑，甚至出现高血压、高血脂、脂肪肝、痛风。
7 S- U9 Y% w( v# E$ H+ f
0 l" p& J6 w$ \$ ^3 d% t如果肥胖是短时间内快速发生的，皮肤结缔组织也会受损，造成胶原纤维、弹力纤维断裂，出现紫红色或暗红色皮纹，时间长了转变为银白色，也就是“肥胖纹”。
" }9 ~7 i. n, K+ S4 }8 m" m$ I+ v- |
5 }* w3 G( J" t L4 P7 I
% w0 Y. a& S( H5 Y' b6 F) ]7 r* k中度肥胖
; Y' \, ]/ F' F' o) z
需要用药干预
5 N5 j5 C6 m& N n8 r
随着体重进一步增加，机体会进入比较明显的疾病状态，通常需要开始药物干预。
" [* W3 c: M. Z1 d
内分泌紊乱更加严重，胰岛素抵抗状态加重，甚至会进展到2型糖尿病；
, D+ n' u- p @* ~5 R; D9 O' ?8 g1 F5 w W7 V% H3 L& F e
血脂代谢障碍导致的脂肪肝可进展至中、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝纤维化；
1 x6 h u4 h6 f
: I4 [* F* v8 k$ r; ]1 `1 ?% a高血压与血糖、血脂代谢障碍可引发动脉粥样硬化，影响心脑血管供血，严重者会出现冠心病、大脑供血不足；
' z0 g8 S: {" L J ^4 Z. y5 g, M' K! ~" T1 C% Y8 R8 x* g
部分育龄期女性会出现月经不调、多囊卵巢综合征和不孕，男性则出现不育；
- q2 g" J4 B/ B# z! `1 x
. q3 ^4 i/ M5 `/ n) O- [( C
肥胖人群会有微量的蛋白尿，且尿酸居高不下，常造成痛风反复发作；
$ k5 G( I, W7 F! A+ K( Y
* {, o- I$ S, |# O/ m! {7 P9 u: Y# A升高腹内压，尤其是腹型肥胖，更易并发胃食管反流、食管裂孔疝，出现反酸、烧心；
; j, T: c; B" `" x6 z
, N* c) \# a* s0 m造成呼吸困难、鼾症，以及压力性关节炎等；
9 ?. ?$ e6 m" S1 Z, u* `3 \2 S
& F6 }" Q5 {% Z' X, Q! P( e% d; b) z
出现情绪问题，合并抑郁、焦虑，甚至双向情感障碍。
9 I; [! K% d+ W8 r% u! f# ?
1 p6 Z9 o" e' Q/ O2 _, J# B4 x# M8 k/ z6 |& u: c+ d, L6 y' g
重度肥胖
1 t1 ^' ?# c! Y& \开始威胁生命
# f% N3 o) G5 w4 h+ X. S0 P% K& x慢性炎症、代谢紊乱和内分泌问题变得尤为严重，呼吸、循环等基本生命维持系统功能已经不堪重负。
$ j; z1 `) {5 J4 l* F! r其中，最直接危及生命的严重并发症包括长期高血压、糖尿病导致的心脑血管意外；严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引发的睡梦中猝死。
/ F! w! w+ N8 b9 v n! e% y
: O: U2 S: h7 h& G肥胖还是乳腺癌、结直肠癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤的直接危险因素。
9 h2 N' _5 W' `( J5 O
5 P# N) }- M* F4 u3 x《中国居民肥胖防治专家共识》提出，定期监测体重和腰围的变化是预防肥胖的重要措施之一，有利于减少“肥胖癌”。
! F* N) y) ]) H" R; J3 O
: `! z# K. b) \$ J( j3 m( Y根据我国现行标准，男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。
) O8 }5 O1 }7 n4 V4 U- f# u
0 J: R* W: f c: G# T在饮食方面，应以食物多样化和平衡膳食为核心，控制总能量摄入，逐步实现膳食中的脂肪供能比为20%~30%，蛋白质供能比为10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%。
$ S- x% x7 W: o2 e. e% U* c, Q" e# E6 R- p7 V
最后，“迈开腿”，坚持日常身体活动，减少久坐时间。
1 i ~) i& m( b: n) a; a
1 V" J3 h4 D' \$ D7 V: `
) S; U' x3 g5 y! _* {$ E 
发表于 2024-9-13 08:53:40