星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
梦魇则是离魂,离魂即是抑郁。 ) d! @, Y7 M2 Y& _; V
人为什么会离魂?其病机是什么? ' ~" |0 ^9 s: [. p4 h
有病人是这样的描述:刚刚睡着或快要醒来时,感觉自己的意识非常清醒,但身体不受自己的控制,想动动不了,有时还有幻觉产生。这是怎么回事呢?
# f0 c& P' V# l, T中医认为,这是“梦魇”,并且将其归为肝魂的病变,称其为“离魂症”或“失魂症” % S5 W4 y& M2 g0 @+ \
2 \4 E9 R7 F9 L( F8 \" D6 w
魂为中医五神之一,一直以来被认为由肝之疏泄功能所调控,舍于血藏于肝,当阳气充沛时便产生魂。
6 D7 [1 l; {9 S) F+ ^9 m; z0 k! l, j+ H( [( e$ X
而离魂在《本草纲目》记述:“有人卧则身外有身,一样无别,但不语,盖人卧则魂归于肝,此由肝虚邪袭,魂不归舍,病名离魂”
. [3 [, M( p+ D
; D) z' m+ r! W# X; z9 V或者是《杂病源流犀烛》类似的症状,患者神气不宁,躺下时感觉魂魄飘散,身体在床上而神魂似乎离开了身体,伴有惊恐、频繁的噩梦,整夜无法安眠,这也被称作离魂症。
9 U# i: A* d2 a$ {" _# G- b0 Y
: g7 s1 D* ]2 p( h$ m之前有一位王女士,35岁,她是怎么呢? 4 {9 X3 g( @, @8 |# k5 G' q
她是自己做直播行业的,白天睡觉。有一段时间夜晚下班特别晚,也不知道遇到什么事呢,她就不说话了,然后整个人呆呆傻傻是的,就这样已经病了好几年了,她是能说话,但是不主动讲话,去医院看了,医生给的诊断抑郁。
@3 |: M6 y- N8 G9 [* N: S【刻诊】:见到她的时候,发现患者整个表情呆呆的,眼神无法聚焦,其母亲说:孩子经常失眠,偶尔半夜会突然讲话,白天哭笑不止,健忘,其他的没有。舌象舌质黯而少津,苔薄白,脉沉细涩。
% H0 u. `1 z9 T1 L5 r3 n【辨证】:气滞血瘀之证。 7 l* z5 V" O: L$ y# J, I) J
+ I3 ?5 A/ i! J2 [+ P4 _3 f+ O【开方】:癫狂梦醒汤,出自清代王清任的《医林改错》。 / f8 ?" R7 _2 ]6 E
& O' Q9 q/ h1 |1 ~4 b
炒桃仁、红花、炒香附、青皮、柴胡、清半夏、橘红、赤芍、炒苏子、小麦、茯神、炒枣仁、生甘草(根据患者情况开出,切勿盲目套用)
* {! t& Q' q! t6 y% T( Z0 x+ u- O5 a4 p Z# c9 o
( Z1 A* K! l$ h, @+ {( i
这么用药的机制是什么呢? 1 r1 I' D% j, L
王老曾说“气血凝滞,脑气与脏腑气不接。
( @0 w8 e* i7 C# P7 s# L- f脑的神志功能和脏腑之气不能够和谐,不能够联系、沟通,就出现了痴狂,就像做梦一样,所以给他起个名字叫癫狂梦醒汤。吃了这个方子以后,这个痴狂、像做梦一样的状态就变成清醒状态了。
# D$ \+ i8 j! j6 c0 {% e3 ? x在看方中重用桃仁配赤芍活血化瘀;用香附、柴胡、青皮疏肝理气解郁;苏子、半夏、橘红降气消痰;小麦、茯神、酸枣仁宁心安神。 * Z% v+ E; C" J5 S: T$ s) {7 G
0 g. F' W0 I' O7 \; p% o( I: |
一则清解气郁所化之火,二则利湿有助消痰,三则通窍,倍用甘草缓急调药。
! [; N- \. s2 [6 L9 R h, Y1 |
( d) k4 \* W# y; j6 C7 x* C诸药相伍,活血理气、消痰。气血通畅,郁痰消除,痰消窍则通,人自然清醒。
4 H0 M* t/ P% d/ ~4 y
3 S3 g, j8 z$ _& A$ ~7 L& s; ?. B
: Y0 \9 T$ w! }: p* q; a |