星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
医保套现【案例通报】 : G3 s O. ]# J) `
7 J0 C' H1 R9 J' t& a9 k
5 r- O7 n$ q' S0 x7 B0 Q; e. K7 q
在路边，老张看到电线杆上贴着一张小卡片，上面写着医保卡取现，老张心里倒是有疑问：医保卡取现，那不是想买什么都可以？ 3 @$ O& N% f2 O
这时小陈走过来，连忙纠正道：这事儿可千万不能干，医保卡里的钱，是用来看病买药用的，用违法的手段套现出来，到头来吃亏的还是自己！ d4 }1 L7 M6 P" o
5 r" Q! G3 a& V- j0 b( u9 ^% U! C1 A' z; @. j' A
医保卡可以随意套现吗？
; h) \$ `, J/ O0 |* n4 |8 u
; I* |5 }+ y, ~- J2 R深圳市医保局经调查发现，熊某等11人通过虚构医疗消费，套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。
], D5 F0 l; _ P1 d* P- c4 m经法院审判，熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪，被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚，并处相应罚金，违法所得依法予以追缴。 6 X' R. E5 I: Q
1 E; P7 [$ X! V# M( p7 l [# G& B: b" a
《医疗保障基金使用监督管理条例》
. k* T/ ~; _" s- E& Z& P, u4 z; g2 V! [' t
' P1 Y* |' ^8 b! }% \% R/ y$ m
第四十一条 个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月： . R" K/ P x7 P/ `& c( o+ }0 F
" C$ h4 x. r+ |9 e3 V+ X3 L
（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；
/ a V6 b7 n7 Q% E4 x
) }/ Z" |5 m0 U3 F（二）重复享受医疗保障待遇；
/ f9 M u E+ L8 e8 p
% @9 O6 I0 F$ H0 e（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
9 q' i! r3 d: c, K4 i; |0 n$ D& k" q, p: [3 J1 U K* c E7 L+ M
个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 # M* [8 r6 a/ x+ r. B
+ r U: }4 f: _6 d( P+ C医保个人账户是医保基金的重要组成部分，用于个人医疗消费，专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金，不仅违法，更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为！ + C! P) l: K/ e7 ?0 ?
- P8 _- x7 y! C9 F3 N# [7 B4 \
| 
发表于 2024-8-18 16:33:23