星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
医保套现【案例通报】 : K# t h4 j5 F1 L& V( i
! O1 M Q# ~$ C# L4 \4 v, ~& n
! F/ y& Z- V& ~+ z' \' l: N& W u在路边，老张看到电线杆上贴着一张小卡片，上面写着医保卡取现，老张心里倒是有疑问：医保卡取现，那不是想买什么都可以？ ) e, E* C* V$ a( Z& Q
这时小陈走过来，连忙纠正道：这事儿可千万不能干，医保卡里的钱，是用来看病买药用的，用违法的手段套现出来，到头来吃亏的还是自己！ " P# M( ?; N- ^
" D5 @4 u/ C3 D
1 }* f) }( L: J9 D医保卡可以随意套现吗？ , ^) Y4 h o) J5 {
9 J& e0 A0 r* X. n& @
深圳市医保局经调查发现，熊某等11人通过虚构医疗消费，套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。
$ d3 v: G$ g! ~0 g; ]经法院审判，熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪，被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚，并处相应罚金，违法所得依法予以追缴。 X: K: ]* ~" g8 k5 c
, t+ R& e5 R+ Y/ u( v, [3 P1 L
; l% V/ c* T9 ~& @9 S& |4 _《医疗保障基金使用监督管理条例》 A9 h/ K4 I& \2 K' ?) t: Z# x5 x
. |8 [' \6 w4 r
% F3 v9 C3 H) I4 W
第四十一条 个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月： 5 J" [- A) D* j _( F5 @ u8 K
8 x$ t: ^/ ?5 t# m2 \（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用； / E7 X9 S. k5 z" p U
9 ?: g2 `* V; W$ D+ Z9 o
（二）重复享受医疗保障待遇；
# t0 H% |& `9 f3 @7 U9 |! }2 E5 ~ F
（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。 # O0 r# v7 n0 Y% t8 Q& ^, X
1 N9 L5 M% }, H3 L# x7 v3 O个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 ; r+ w0 {. A7 I0 r$ M' V
; q6 r H0 ]# {8 n$ E医保个人账户是医保基金的重要组成部分，用于个人医疗消费，专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金，不仅违法，更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为！ * b& R+ a) B. i9 G/ F
' c7 \( L! S) q4 _
| 
发表于 2024-8-18 16:33:23