星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
医保套现【案例通报】
$ {* H; ~* ~9 o. _# `: p
$ S' L+ X; F/ S! |9 {, G! w( _
) a# Q1 g% ?' f+ }8 c在路边,老张看到电线杆上贴着一张小卡片,上面写着医保卡取现,老张心里倒是有疑问:医保卡取现,那不是想买什么都可以? 4 \1 y- m8 F5 ]
这时小陈走过来,连忙纠正道:这事儿可千万不能干,医保卡里的钱,是用来看病买药用的,用违法的手段套现出来,到头来吃亏的还是自己! " N. n5 Y, Y$ X3 M- [* Z
7 E# ]" [) s" U2 s2 V# S% C5 e& t
+ M m3 o' B5 ~医保卡可以随意套现吗?
, G4 R' [5 T9 K0 q8 a: H o6 b& z
深圳市医保局经调查发现,熊某等11人通过虚构医疗消费,套刷医保卡骗取医保基金支出115.69万元。
: Z' i; ^; M% z1 y/ M经法院审判,熊某等11人犯非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,被判处有期徒刑一年二个月至六年不等刑罚,并处相应罚金,违法所得依法予以追缴。
8 k$ L, J4 t7 Q4 ]! B9 f7 u
; k" F/ O8 Z0 k7 i% b( P$ F7 I) ^2 D' B/ S& k/ ~
《医疗保障基金使用监督管理条例》
. p; x7 I# N8 \6 c+ w, P1 ?% {) l1 g) s9 H4 O% P) U
& [9 r4 r* @8 ~- {
第四十一条 个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月: ( _6 B& W9 y- C' v& @
, V+ w$ K( r& v2 V; p(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
6 Z* i, a: v$ q; e! T
# l6 O( Y$ m1 f! |(二)重复享受医疗保障待遇; 1 A6 u5 h9 T# B. E X
6 G# Q5 @2 l, x" O, ^(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。 " i$ v6 ^, ]- ]5 }% b. w
3 V* e- H" n( v! |1 z个人以骗取医疗保障基金为目的,实施了前款规定行为之一,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 : w9 N ~; f* S1 Q4 j7 b {" w
+ }7 Y! J0 h8 j6 c医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是“杀鸡取卵”削弱个人就医需求保障能力的行为! 3 q% {7 N; {/ h/ y" d1 i
! {# p) r; b$ \7 C2 g: `; w |