医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。
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& _+ i' @, x( y7 U* [突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。
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$ s8 _" \( ~  W干脆，写一篇，全方位薅羊毛。

, J1 L; }0 k6 _7 {: @, J前提，必须要清楚医保报销规则。
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01|医保报销规则
用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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一一细说。
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1.门诊与药店
% T+ M+ `, X  T2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。

$ t* {) ^9 t$ j$ }* d" l; B也意味着，门诊与药店共享起付线金额。

4 j9 P- `8 R- M6 c+ C但，想报销，上下限并存。

以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。
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; l8 Z7 S. E/ L+ O$ K3 V不过可以肯定的是，

' S; s- A# {" K. p% e# t8 m一，经济水平越高的城市，起付线越高。
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( A% u5 A$ C  c二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。
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三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。
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% H) i1 {$ m1 j* r2 f- N" m' F- |2.住院报销
. x- l3 G3 ?0 h) L# p9 ?, l住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
8 X6 c% J! X5 S7 r& N但不同的是，住院大部分是按次结算。

0 P. @6 }: {" N; s' J每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。
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住院有两个起付线，
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一，达到住院起付线，可以报销超线部分；
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$ d% O2 g& P: ?" I7 P: H8 u# \二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。

' m5 L( a6 f  g: M% A0 Z- W「大病起付线」各省不同，但道理相通。


' N6 U  w( w" @8 A3.异地医保

4 w/ y0 F( W( ]如果异地就医，先做好「医保备案」。

最便捷的方式，拨打12333电话备案，

或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。

* p+ O+ U/ {0 |一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。

, C4 |+ t8 a, }! E异地就医花费能否报销，要看在哪看病。

在哪看病，就听谁的。

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; P" @; Y& l1 U& ], k; z02|怎么薅点羊毛
医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。
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; c1 F9 H+ d1 G! B7 g# J1.小病小医院，大病大医院。
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6 ?+ u/ h3 ~/ B3 R% N国家的医院分三等级：
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9 p; d/ Z1 h3 @+ a一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院

二，县医院、区医院
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三，市医院、省医院和更高等级的医院
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0 ]3 P2 e2 I/ Z& d8 B: c医院等级越高，报销比例越低。

小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。

) _0 Z+ ~1 k- V: l$ B" R& ?如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，
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报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。
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0 _5 D9 d: E% S* H+ I2.医保共济
" i; a( X6 a9 S8 e6 u$ l身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
- c. X. N% C5 k" n医保账户里的钱一起花，真香。
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2 k0 F1 M+ z$ c) H$ h/ Z6 K共济前提，所有成员需在本市参保。
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能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）

哪里能用：定点医疗机构或药店

' X9 \3 m% `+ d, h/ ]哪些能用：个人负担的医疗费用部分

% e4 r' C2 [% i- I( j8 A, f8 v0 I3 n使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。

# S0 M& x& h3 I0 K' Q. q0 Z. ^9 B需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。
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你医保账户里的钱，可以给你父母用。
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$ `" x+ Z, L' `2 t+ ~  d但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。
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% V5 k; C$ }6 O9 u: G, X. o7 m3.门诊慢性特殊病备案
7 k+ X2 J* D. h6 U" Z如果，患有慢性病。

高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，

$ J% B+ ?' ]! M- h9 W% Z) ~需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。
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0 _" U: y: X& r- S& a放心，职工医保和居民医保都可申请备案。

不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。

; s! s, Z1 o0 I% n9 S目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。

具体，多问医疗机构。
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& x+ ?5 i& R# L1 o/ W3 e4 h7 e嘴巴问的勤，医保用得好。
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以上，
一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
) `& b3 Q) T( E- g9 y' _* N  p和大家做以同步。
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* _$ J3 W2 B! {5 c# E医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。

如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。
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