医保的羊毛，薅多少省多少

有钱人

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我在小区门口药店买了一盒药，医保结算后发现没有统筹。

1 L, F6 K) d$ C, j9 M突然意识到，其实医保有很多羊毛可以薅的，用自己账户里的钱，还是血亏。
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干脆，写一篇，全方位薅羊毛。

0 A, b5 R' N, y前提，必须要清楚医保报销规则。

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! m) P, p; e) H' q. Z01|医保报销规则
/ I) K; g5 }/ x( ?8 `/ g0 ?用医保，大概有三个场景：门诊与药店、住院、异地医保。
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一一细说。
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1.门诊与药店
2023年，国家一纸文件，将「定点零售药店」纳入「门诊统筹管理」。
这意味着，有医生的处方，去药店购买也能报销。

; A: k8 H: N3 _( J: f" e也意味着，门诊与药店共享起付线金额。

$ o$ ]6 z2 y, o4 S但，想报销，上下限并存。
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以医保年度为单位，「一定金额」之间的部分方可报销，这个「一定金额」各省市略有不同。

不过可以肯定的是，
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( V7 z! v# g: I- r一，经济水平越高的城市，起付线越高。

二，居民医保起付线低，报销比例低；职工医保起付线高，报销比例高。
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三，起付线按医保年度累计消费金额，并非单次。
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- i1 v5 V% l. n5 H4 |3 x7 Q2.住院报销
9 \$ C" n$ [+ y* [住院与门诊相同，一样有「上下限」的限制。
, E- K# o4 s8 q' W但不同的是，住院大部分是按次结算。

: Z9 \  \& i7 p每次住院从0开始，超起付线才有报销资格。
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住院有两个起付线，
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$ |( i1 @2 h1 U# u; F% e0 j+ Y+ I& Y一，达到住院起付线，可以报销超线部分；

二，如果疾病严重，达到「大病起付线」，超出部分可二次报销。

0 T1 C: P6 C0 H' C+ f! V「大病起付线」各省不同，但道理相通。

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+ d, M, I( `2 i0 V$ @# k( `9 i3.异地医保
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如果异地就医，先做好「医保备案」。
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最便捷的方式，拨打12333电话备案，

或者微信小程序搜索「国家异地就医备案」上备案。
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一次只能备案一个地方，若要更改地区，先取消原备案才能申请。
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异地就医花费能否报销，要看在哪看病。
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) L9 L# y* k4 V7 R$ U在哪看病，就听谁的。
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02|怎么薅点羊毛
医保，作为一个基本人手一份的保险，制度公开透明。
0 |( R; O% a/ A7 b" F2 e  h& k主要，打破使用信息差，把医保使用到极致。

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# t* f6 `, Y! B; n2 Q1.小病小医院，大病大医院。

国家的医院分三等级：

一，社区医院、街道医院、乡镇卫生院
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0 R0 T+ Y$ `& f: w1 H3 x二，县医院、区医院
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三，市医院、省医院和更高等级的医院
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医院等级越高，报销比例越低。

2 S; m" J' W! t# ~小病小痛，可优先选择第一等级医院，近、快、省钱。
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4 L. c- L3 B5 B8 Q如果职场打工人经常肩颈酸痛，不妨试试社区医院或中医院的按摩理疗项目，

8 S# c: ]) R- J+ C报销后价格比按摩店低，效果比按摩店好。
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2.医保共济
身边的同事朋友们，大部分推荐开通医保共济。
医保账户里的钱一起花，真香。

共济前提，所有成员需在本市参保。

能给谁用：父母、配偶、子女（配偶的父母不行）
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哪里能用：定点医疗机构或药店
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7 }# ]& o. Z& ]8 V& p哪些能用：个人负担的医疗费用部分

. U9 @6 h) r" ^5 G' b: G) f% r使用规则：优先使用个人账户，个账余额为0后再使用家人账户。

# B( P1 T3 u- H' n! }$ L/ O. I需要注意：目前，23个省已实现省内异地医保共济。

$ r& I( E5 L) y+ U! _你医保账户里的钱，可以给你父母用。
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$ V/ v, E, J2 K6 ]6 k但，具体能报销多少，需要参考父母所在地的医保制度。
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) e; g+ d. I: S; v3.门诊慢性特殊病备案
# s% c, T; m  c( K3 ]! Q如果，患有慢性病。

高血压、帕金森病、类风湿关节炎、糖尿病等等，
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需要长期治疗的，可先在当地医保局备案，能报销更多。
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放心，职工医保和居民医保都可申请备案。

% [. X+ J2 \( c* @1 v0 \' }1 E不过，各地门诊慢特病种类略有不同，可提前咨询是否在范围之内。

目前，基层医疗机构的慢特病报销比例，已到90%，挺省钱的。
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具体，多问医疗机构。

嘴巴问的勤，医保用得好。

! R2 p- j3 P) I- ]" u以上，
6 G6 z' K" T4 p2 g5 M% [. V一些医保报销规则，和一些「薅羊毛」的小技巧，
7 ~; |  L: C5 L8 j2 y7 p/ w和大家做以同步。

医保，作为国家福利性的保险，覆盖面广但确有一定限制。
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" X' y0 `: }  T, G4 }! K如果想进一步加强医疗保障，可以了解重疾险和医疗险。
; s! j5 Y. m+ L3 h; p+ \& y用医保省下的钱，加强医疗险的保障，也不错哦。