烧烫伤如何处理

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今天我们聊一聊烧烫伤如何处理。
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一、烧烫伤的概述
烧烫伤在日常生活中是比较常见的，烧烫伤的原因可能由火、热水、热油、触电、热蒸汽、辐射、化学物质等。

9 u; l3 l& Z" @" p* \烧烫伤会对皮肤、粘膜、血管、神经、肌腱等人体组织造成损失。轻者损伤皮肤，出现肿胀、水疱、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损；呼吸道也可能被烧伤。
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烧烫伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克；晚期可能会出现感染、脓毒症等并发症，危及伤员生命。


$ P" @$ u) Q5 U0 ^( T6 V- g. e/ E! i二、烧烫伤的分类

) p. \) o8 G. x- Y) P2 O3 R; x1.Ⅰ度烧伤

皮肤轻微红肿、热、疼，局部干燥，刺激疼痛明显，无水疱。
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2 ~: r7 B1 q% N. i2.Ⅱ度烧伤
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0 ?& e. I8 O/ k. _①浅Ⅱ度

剧痛、有水疱、疱皮脱落后，创面均匀发红，水肿明显，表皮损伤，真皮层未受到损伤。
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②深Ⅱ度
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感觉迟钝，基底苍白，创面潮湿，真皮层有损伤。
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* e, l$ h% A; S8 b/ L) e- k4 ?8 [2 }3.Ⅲ度烧伤
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5 ^$ g" l+ @! T3 K$ x痛感消失、无弹性、干燥无水疱、全部皮肤损伤，呈皮革样黑色焦痂；严重时伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏等。

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三、烧伤面积估计

; ^5 P6 s; N$ O2 @. u针对于烧烫伤的面积估算，目前比较常用的是九分法和手掌法。
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1.九分法

将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积。

5 C$ E4 c# N$ f5 \! q5 x头颈部9%，双上肢＝2×9%，躯干＝3×9%，双下肢＝5×9%＋1%。
3 C$ \: H' n% _
$ g8 a* E1 R( X) B+ w7 D6 Q小儿头大下肢小，头颈部面积＝[9＋（12-年龄）]%，双下肢面积＝[46-（12-年龄）]%。


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2.手掌法
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不规则或小面积烧伤，可用手掌法粗算；伤员五指并拢，一掌面积约等于体表面积的1%。

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四、烧烫伤如何处理

烧烫伤处理应快速让伤员脱离热源，保护创面，做相应的处理后，根据伤员情况看是否拨打120急救电活，或到医院治疗。

+ N  C6 ]8 M& G0 Y4 ~1.冲
2 Y1 [3 n0 w, d! \, y
$ H, n* V% b# E% [" n立即用自来水进行冲洗，水温在15-25度最佳，进行物理降温，缓解疼痛，冲洗时间根据实际情况而定，一般20分钟左右。

+ [' u# P. B4 L$ u. v/ x! h, \7 V针对于强酸强碱等化学性烧伤应先用干净的衣物蘸吸后再用水冲洗。

2.脱
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9 k# ~# Q2 U% D8 _! S烧烫伤的地方如果有衣服覆盖，特别是冬天比较厚的衣服，一定要及时脱下，避免持续烫伤；不可强行撕拽衣服，避免造成受伤皮肤脱落，加重创面，比较紧的衣物可以用剪刀剪开。

  w9 l8 L; k3 q. R- n3.泡
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' A8 A; v: X( ^) Z$ Z- ~也可浸泡到盛水的容器中，持续20分钟左右，不可直接用冰袋冷敷。

+ V$ c; r+ o) m4.盖

3 n: ]' O, U' o) ~5 ^. g9 }7 O减少外界污染，保护伤口；冲洗清洁后用无菌纱布或干净毛巾衣物进行覆盖。

5.送

( z. s- x; }+ o针对于面积小，程度轻的Ⅰ度及浅Ⅱ度，清洗消毒后，可用烧伤膏等进行预防感染和促进愈合处置；针对于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，不要往创面涂抹任何东西，保护好创面后，及时送医治疗。
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6.不要往伤口上抹酱油、香油、牙膏、香灰等等，避免造成感染，对伤员造成二次损伤。
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7.严重口渴者可服用少量淡盐水，条件允许可引用烧伤饮料。

+ `! V6 c* X5 o! Z6 M0 U- m& p; L- m8.针对于出血的伤员进行止血，骨折的伤员进行固定，呼吸心跳骤停的患者进行心肺复苏。


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