烧烫伤如何处理

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今天我们聊一聊烧烫伤如何处理。

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- j% b' S, M2 i3 t- i$ j一、烧烫伤的概述
烧烫伤在日常生活中是比较常见的，烧烫伤的原因可能由火、热水、热油、触电、热蒸汽、辐射、化学物质等。
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烧烫伤会对皮肤、粘膜、血管、神经、肌腱等人体组织造成损失。轻者损伤皮肤，出现肿胀、水疱、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损；呼吸道也可能被烧伤。
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烧烫伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克；晚期可能会出现感染、脓毒症等并发症，危及伤员生命。
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3 C% b1 z5 g9 F& `& W: |二、烧烫伤的分类
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$ C9 Y3 ~4 I: {+ g+ T1.Ⅰ度烧伤

, E4 y9 O3 [4 F" Y! {/ X皮肤轻微红肿、热、疼，局部干燥，刺激疼痛明显，无水疱。
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2.Ⅱ度烧伤
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, n& f. V; t6 x①浅Ⅱ度
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! a- r- p: s' _5 I- D剧痛、有水疱、疱皮脱落后，创面均匀发红，水肿明显，表皮损伤，真皮层未受到损伤。
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3 J7 d$ Q* v. t0 q9 t( z0 E②深Ⅱ度
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感觉迟钝，基底苍白，创面潮湿，真皮层有损伤。
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  Q% V- s2 I, O- X3 A* y+ |3.Ⅲ度烧伤

* @, g4 K8 S1 w  `痛感消失、无弹性、干燥无水疱、全部皮肤损伤，呈皮革样黑色焦痂；严重时伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏等。

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三、烧伤面积估计
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* Y* |" u! E2 g2 Z* h( H2 v: F针对于烧烫伤的面积估算，目前比较常用的是九分法和手掌法。
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& f% n8 X. r1 \4 p1.九分法

- H: s! X: f' m. e) f6 m9 B2 u将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积。
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头颈部9%，双上肢＝2×9%，躯干＝3×9%，双下肢＝5×9%＋1%。

小儿头大下肢小，头颈部面积＝[9＋（12-年龄）]%，双下肢面积＝[46-（12-年龄）]%。


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2.手掌法

不规则或小面积烧伤，可用手掌法粗算；伤员五指并拢，一掌面积约等于体表面积的1%。
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四、烧烫伤如何处理
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0 d/ o/ h8 F( M6 s* K. E/ V& m; ^7 u烧烫伤处理应快速让伤员脱离热源，保护创面，做相应的处理后，根据伤员情况看是否拨打120急救电活，或到医院治疗。

1.冲
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% B% Q, f: w  ]  F立即用自来水进行冲洗，水温在15-25度最佳，进行物理降温，缓解疼痛，冲洗时间根据实际情况而定，一般20分钟左右。
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针对于强酸强碱等化学性烧伤应先用干净的衣物蘸吸后再用水冲洗。
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2.脱
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- S3 t* P" j. y0 D+ y烧烫伤的地方如果有衣服覆盖，特别是冬天比较厚的衣服，一定要及时脱下，避免持续烫伤；不可强行撕拽衣服，避免造成受伤皮肤脱落，加重创面，比较紧的衣物可以用剪刀剪开。

3.泡
( z) I( j  l# R3 |! |: F
, b4 J3 A+ O# g" ^& b; `9 g也可浸泡到盛水的容器中，持续20分钟左右，不可直接用冰袋冷敷。

% p, n7 v/ ?5 ?) B4 L1 E0 ?4.盖

2 _. o) w. ^3 f+ p  g- ~% C! e4 E减少外界污染，保护伤口；冲洗清洁后用无菌纱布或干净毛巾衣物进行覆盖。

5.送

  c' }$ C& y& K( r3 b) n针对于面积小，程度轻的Ⅰ度及浅Ⅱ度，清洗消毒后，可用烧伤膏等进行预防感染和促进愈合处置；针对于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，不要往创面涂抹任何东西，保护好创面后，及时送医治疗。
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6.不要往伤口上抹酱油、香油、牙膏、香灰等等，避免造成感染，对伤员造成二次损伤。

7.严重口渴者可服用少量淡盐水，条件允许可引用烧伤饮料。

5 C' I8 _) Z* F; U( k8.针对于出血的伤员进行止血，骨折的伤员进行固定，呼吸心跳骤停的患者进行心肺复苏。