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今天我们聊一聊烧烫伤如何处理。
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一、烧烫伤的概述
) B! C5 q9 e9 d1 Y; K烧烫伤在日常生活中是比较常见的，烧烫伤的原因可能由火、热水、热油、触电、热蒸汽、辐射、化学物质等。
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/ p; a% L! Q& Y/ s* G+ m( |) p! D烧烫伤会对皮肤、粘膜、血管、神经、肌腱等人体组织造成损失。轻者损伤皮肤，出现肿胀、水疱、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损；呼吸道也可能被烧伤。
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! X/ u+ K* F5 |3 ]' L) D( s' x5 s; f烧烫伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克；晚期可能会出现感染、脓毒症等并发症，危及伤员生命。
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: x& y& f8 k. c3 k二、烧烫伤的分类
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1.Ⅰ度烧伤
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皮肤轻微红肿、热、疼，局部干燥，刺激疼痛明显，无水疱。
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8 y5 k+ }/ ?+ q! ?% m9 l. c2.Ⅱ度烧伤
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: F5 Y8 L7 t( ?- q( S0 H①浅Ⅱ度
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/ _3 G) p1 A1 [4 V9 Y. ^剧痛、有水疱、疱皮脱落后，创面均匀发红，水肿明显，表皮损伤，真皮层未受到损伤。
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②深Ⅱ度
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感觉迟钝，基底苍白，创面潮湿，真皮层有损伤。
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+ g2 n2 _$ _8 Q3.Ⅲ度烧伤
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- i* U* W" H c* K* R" A痛感消失、无弹性、干燥无水疱、全部皮肤损伤，呈皮革样黑色焦痂；严重时伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏等。
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" ]; ]8 ?5 I0 E三、烧伤面积估计
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针对于烧烫伤的面积估算，目前比较常用的是九分法和手掌法。
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1.九分法
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# G( t; }; f2 s: {7 l3 J4 t将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积。
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D2 R/ ]/ ?: A, M9 M5 C头颈部9%，双上肢＝2×9%，躯干＝3×9%，双下肢＝5×9%＋1%。
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小儿头大下肢小，头颈部面积＝[9＋（12-年龄）]%，双下肢面积＝[46-（12-年龄）]%。
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~, K) I+ Z; u% `2.手掌法
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不规则或小面积烧伤，可用手掌法粗算；伤员五指并拢，一掌面积约等于体表面积的1%。
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" W) K& O' b5 q; q5 e. d0 i* k; _/ [四、烧烫伤如何处理
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烧烫伤处理应快速让伤员脱离热源，保护创面，做相应的处理后，根据伤员情况看是否拨打120急救电活，或到医院治疗。
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1.冲
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立即用自来水进行冲洗，水温在15-25度最佳，进行物理降温，缓解疼痛，冲洗时间根据实际情况而定，一般20分钟左右。
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* h: R( G$ L9 H9 Z- @针对于强酸强碱等化学性烧伤应先用干净的衣物蘸吸后再用水冲洗。
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2.脱
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( ~' {6 N1 k6 y烧烫伤的地方如果有衣服覆盖，特别是冬天比较厚的衣服，一定要及时脱下，避免持续烫伤；不可强行撕拽衣服，避免造成受伤皮肤脱落，加重创面，比较紧的衣物可以用剪刀剪开。
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# J/ |3 @. S6 ~# l& y! N3.泡
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也可浸泡到盛水的容器中，持续20分钟左右，不可直接用冰袋冷敷。
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4.盖
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( R6 t. `" m- j3 | {) P5 u4 |减少外界污染，保护伤口；冲洗清洁后用无菌纱布或干净毛巾衣物进行覆盖。
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针对于面积小，程度轻的Ⅰ度及浅Ⅱ度，清洗消毒后，可用烧伤膏等进行预防感染和促进愈合处置；针对于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤，不要往创面涂抹任何东西，保护好创面后，及时送医治疗。
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6.不要往伤口上抹酱油、香油、牙膏、香灰等等，避免造成感染，对伤员造成二次损伤。
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& i! A; E' c. E7.严重口渴者可服用少量淡盐水，条件允许可引用烧伤饮料。
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8.针对于出血的伤员进行止血，骨折的伤员进行固定，呼吸心跳骤停的患者进行心肺复苏。
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发表于 2024-8-6 17:18:15