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[防癌抗癌] 害怕得癌做什么体检项目比较好

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发表于 2024-7-23 10:56:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
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有人问,害怕自己得癌症,做什么体检项目比较好?& g$ e# O! F2 y, k- a5 E
2 E+ N9 i$ t8 R& W, s# F$ w

. G# u/ `, `5 h0 z害怕得癌症,首要的是预防,采取切实的行动,尽最大可能降低得癌症的风险概率,就好比你担心考试成绩不好,害怕考砸了,那当然是要去努力学习,各方面做好,那考砸了的可能性就会降低。
- @1 K) d" ~; O' n  h8 N+ r1 ^7 x! F
上面说的是“将来时”,防患未然,如果是担心现在已经得了癌症,想知道有没有得癌症,这是“现在时”,那就涉及到体检的问题。很显然,当事人应该是没有症状没有异常表现的,否则的话那就不是体检而是要去看病,已经有异常表现的人,要去找医生就诊,医生会根据具体情况安排进一步检查以确定是什么疾病引起的异常。, `* ?7 H+ A  _: k/ h

; H) C, c2 w: U* |$ @对于没有异常表现的“健康人”,想筛查癌症,做什么体检项目比较好?$ l+ |" R8 D/ N  n! o
) W. u" [0 K3 j% j% Z+ p" Z
全身除了毛发指(趾)甲之外,都可能得癌症,至少几十多细分有几百种之多,不可能都能早筛出来,也没有必要。我们通常只需要关注最常见的几种癌症,所谓抓大放小,当然不是说其他癌症不管了,而是说其他癌症,一是少见,发病率低,二是没有有效的早筛手段。
0 Y; h8 o8 ]) Y5 I4 t
' B/ ~9 X9 k- Q4 W! Z3 ]; h重点关注哪些癌症?做哪些检查项目?% Z- n0 r' T: [

; P' u- d# r! B) \2 X一是肺癌。推荐肺癌高风险人群50岁开始进行筛查(也可酌情提前到45岁甚至40岁开始),非高风险人群不常规推荐筛查(可根据具体情况个体化抉择)。高风险人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。8 z% c$ C% P0 _; x3 P! l
二是乳腺癌(女性)。乳腺X线摄影(钼靶),乳腺超声,必要时联合乳腺增强磁共振。一般风险人群和高危女性检查手段和间隔时间有所不同。8 ?) ~- b8 o/ U, A/ N9 O7 b9 F% j

' u  C$ T% B; \: N: Q1 O三是宫颈癌(女性)。筛查方法主要是宫颈细胞学检查(TCT,薄层液基细胞学检查技术)、人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测。根据不同的年龄段来安排。5 |' l9 v& X8 m* g- J1 s

% H3 V" ~" h3 l  J9 X4 W# S& }四是大肠癌。筛查方法主要包括结肠镜(筛查金标准)、FIT(粪便免疫化学检测)、乙状结肠镜(主要适用于远端结直肠癌筛查)、结肠CT成像技术(特定条件下可用于筛查)、多靶点粪便FIT-DNA检测(特定条件下可用于筛查)。
8 U/ u: Z6 k% L: h7 r五是食管癌胃癌,主要是内镜检查。生物标志物检测和PET-CT检查不推荐用于食管癌早筛。+ G2 T8 Y& y5 f  F1 _
六是肝癌。推荐超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)检测,这是应用最广泛的肝癌筛查技术。其他血清标志物,比如PIVKA-Ⅱ(又称DCP)等可作为补充筛查项目。初筛结果异常者,进一步诊断通常首选CT与MRI检查。
+ Y, H6 C9 \6 Y: u8 p% _- v$ d七是前列腺癌。血清PSA(前列腺特异性抗原)检测作为前列腺癌筛查的首选手段(临界值为4.0ng/ml)。直肠指检(DRE)、PET-CT、超声或磁共振均不推荐单独用于前列腺癌筛查(PSA初检阳性者DRE可作为辅助检查手段)。; {! Y$ _* E) f5 w9 a' {
其他比如甲状腺癌,鼻咽癌,卵巢癌等恰当关注。, d( A- i7 {3 f/ ~3 d
5 I; w  u. ]4 S6 |& c1 `2 ?
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