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今年45岁的李先生,3年前体检时发现肠道内有多个息肉,最大的直径达到了6mm,但由于使用了清肠药,无法直接切除,医生叮嘱他要择期切除或者是定期随访。
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当时他见身体也没什么异样,便没有太当回事,只觉得是医生在吓唬自己,久而久之甚至把这件事也都给忘记了。
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直到上个月,同事被查出罹患肠癌,这才让他想起来自己体内存在的息肉。赶紧预约了肠镜检查,经检查发现,李先生肠道内有个高度怀疑癌变的息肉,后续病理检查证实是早期肠癌。
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( M7 q i q# q- J$ q 得知检查结果的那一瞬间,李先生懊悔不已,如果不是自己心太大,就不会造成像今天一样的局面。
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- r, Y! B2 u3 P R 临床上像李先生这样的情况十分多见,他还比较幸运,在早期发现了癌症。很多患者都是拖到晚期症状明显时才去就医,延误了最佳的治疗时机。
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3 F" p" M3 k$ D Q5 g$ o 肠道内出现息肉十分多见,是不是所有的息肉都会恶变呢?
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5 g, M+ j7 l, E+ w/ \2 F 所有的肠息肉都会癌变吗?
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中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任何晓生介绍:肠息肉是指肠粘膜表面凸起的异常组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉的发生与年龄增加、家族史、肿瘤史等因素相关,长期吸烟饮酒、肥胖的人群也容易发生息肉。
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肠息肉按照病理分型可划分为腺瘤性和非腺瘤
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天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任医师纪烈辰刊文介绍:“超过8成的大肠癌都是从肠息肉演变而来的,尤其是腺瘤性息肉,可以说是大肠癌前病变,一旦发现应尽早切除。
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此外,息肉恶变的风险还与大小密切相关,如果息肉直径<0.5cm一般建议定期随访即可,不用立刻切除;但如果是>0.5cm的息肉,则建议立即切除。这种息肉不会消失,还可能越长越大,尽早切除可以以绝后患。”
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目前,肠镜检查是发现肠息肉最理想的方法。
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. l1 S2 K6 _: N# w 中国工程院院士李兆申院士在2019年的世界物联网大会上就曾介绍道:“结肠息肉发展到结肠癌的周期约需要15年,在这个期间进行一次肠镜检查,即可预防癌症发生。
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( U1 B$ P5 i' a7 c8 I* `# ~ 如果你年过45岁,却一次没有进行过肠镜检查,建议年底之前一定要做一次,做一次可管5年、10年不得肠癌”。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任赵任提醒,尤其是家族内有肠癌病史、家族性息肉病史、患有大肠腺瘤/溃疡性结肠炎以及炎性肠病等癌前病变、长期慢性便秘、饮食习惯不良、肥胖以及久坐人群,越早检查越好。
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: H- n" b' S3 y1 B; K [8 N6 W 上厕所时出现4个信号,
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4 E) `; r7 j2 Y1 ]/ k/ ~% M 可能是肠息肉在作怪
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肠息肉患者早期大部分没有任何症状,随着病程的发展才会逐渐出现症状,日常要多注意关注身体表现,这几个症状一旦出现建议及时去进行肠镜检查。
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1、便血
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' M, e5 }* D- N4 G, m1 B3 t1 @ 便血是息肉较为常见的症状,表现为粪便发黑、便中带血,在排除吃了动物血、药物等因素后该症状依旧存在,基本上就是消化道出血了。肠道内存在息肉,在粪便通过时会与息肉表面摩擦,进而容易导致出血。
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4 P" [# @* T: ]; @ 2、便秘
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肠道内的息肉体积较大时会阻挡食物残渣通过,使其无法正常蠕动,一些较为精细的粪便会以正常速度到肛门排出。而其他的则会累积到一定数量,被肠道反复吸收水分后到达肛门,此时的粪便会很干结,排出时较为困难,导致患者便秘。
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3、腹泻
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" M0 n( ^& z: i3 S9 ~ 肠息肉在发展过程中会对肠道功能造成一定影响,一旦肠道功能紊乱,就很容易会出现腹泻症状。日常如若出现反复性腹泻,甚至有粘液便,建议及时进行肠镜检查。
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4、大便凹槽
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粪便是在结肠内运送后缓慢输送到肛门排出体外,当肠道内存在息肉时会导致粪便在运输过程中受到挤压,表现为粪便上有异常的凹槽,看着有明显的条条沟沟,且粪便会变细。
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2 a3 }. q: `2 E1 t# m: A: n0 V- l 肠息肉都是吃出来的:
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) u Y4 P7 c! z8 _ k, L 饮食要记住3少2多
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4 p: E w) d. s: d8 ~( H 诱发肠道息肉的原因有很多,饮食是其中非常重要的一个因素。
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三种食物要少吃
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长期摄入一些会对肠道内壁带来刺激的食物,容易诱发息肉生长,这三种食物劝你尽量少吃。
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) c( A5 x( k, b8 @0 \8 W' n2 N 红肉:如常见的牛羊肉等,这些红肉内有丰富的胆固醇、饱和脂肪酸,过量摄入会增加息肉的发生风险。且红肉内的铁元素也容易在肠道内转换成致癌物,增加肠癌的发病率。
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1 Z7 z: }% d4 j% j& M$ F 高脂肪食物:如油炸食品、糕点等,这些食物内的脂肪含量很高,且多为饱和脂肪,会刺激肠道内壁细胞增殖,容易诱发息肉出现。
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7 W+ {( ]! _" M- k8 ?9 \ 加工肉:如香肠、热狗、腊肉等,这些食物内有大量的硝酸盐、亚硝酸盐成分,进入肠道后会转换成致癌物,增加息肉以及肠癌的发生风险。
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t* Z3 z' @) ^3 O 两类食物要多吃
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此外,要想远离肠癌,多吃2类食物。
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多吃富含膳食纤维的食物:如蔬菜水果、豆类、粗粮等,这些食物内膳食纤维丰富,而膳食纤维不容易被身体吸收,进入体内后促进胃肠道蠕动,减少食物以及一些潜在致癌物在肠道内的停留时间,对肠道健康有益。
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多吃五颜六色的蔬菜:如菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜、紫甘蓝等,这些食物除了有丰富的维生素、矿物质外,还有较多的抗氧化、抗肿瘤活性成分,对肠道健康有好处。
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, _0 }( I$ c5 t2 _0 E' G 肠道健康对于每个人来说都很重要,生活中要注意多关注排便情况,发现异常及时就医。另外,中老年人还没有做过肠镜检查的,一定要尽早去做。
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