4种疼痛提示骨质疏松，但被99%的人忽略！这类疼痛不重视，就完蛋了！

有钱人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

近期，《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识（2024版）》发布，特别指出应重视老年骨质疏松患者的疼痛识别与管理。
( v5 b2 ~$ g& r/ E& y! W: V+ A

5 Z( s; n8 q. h/ a& y2 j骨质疏松症是以骨量减少、骨组织细微结构发生退化，松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨变薄，骨的脆性增高，脆性骨折危险性增加的一种全身性骨骼代谢性疾病。

骨质疏松症因为全身微结构的骨折，临床表现主要有疼痛、身高缩短、驼背，脆性骨折，以及呼吸系统障碍。其中，骨质疏松性疼痛是其最常见、最主要的临床症状。

% a+ u* Q3 C* }9 l2 L- h' S. e临床骨科医师表示，患骨质疏松的人群，在身高明显变矮前，全身上下就已经开始通过疼痛“预警”了。临床中有不少患者因疼痛前来就诊，但很难让人想到骨质疏松。
2 z* V6 S* J3 d2 y) Z
4种疼痛提示骨质疏松

8 W2 z  x7 s& B6 n7 B4 p
& V  S2 z6 o: z- C3 N+ R1
6 b# A) v# \* Q2 M' q3 ^- O半夜痛
) I% z& R7 w2 R. b0 k
: s& ^: h) q' ]8 T/ t) i/ y
骨质疏松常伴有骨骼系统畸形，会引发疼痛，常发生于后半夜或凌晨，难以确定具体位置。对于无法查明原因的全身痛，临床常建议进行骨密度相关检查。
6 }6 R( O' e% U8 e! `7 I
! a0 A) ]7 w  o, s; K* ^$ h, T2
9 A& X0 m1 Y: `7 {6 t2 y: h腰背痛


老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变，即使是轻微外力就可能引发损伤，尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部，是患者经常疼痛的部位，活动时会加重。
. Y! ^9 J! F, [& P; N+ L8 w
但以腰背痛为主要表现的骨质疏松，容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆，需要仔细鉴别。
: M# Z2 p+ V: N) {2 r& G
3
翻身痛
3 A1 W7 g8 [: d8 i

骨质“松散”后，骨骼形状可发生细微改变，周围肌肉难免会受影响，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。
, f* i. M4 q3 G7 @
- `8 r- \$ j- |4
$ N* o% i3 r# e9 {; B8 p: Z8 {急性痛

1 g6 }4 w# M+ e2 h0 r1 U当老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如胸腰段椎体压缩性骨折，可引发胸腰骶部或臀部疼痛，在翻身时加重，要引起重视，尽快就医。
- n/ f' e6 ?" y( v( i1 c. w3 z
抗骨质疏松治疗能有效缓解疼痛
! h$ R0 j, f5 c+ p& z" Q6 N
! F; l5 Z7 ^2 N2 }; X1、药物治疗

传统认知中，一般认为防治骨质疏松，补钙就够了，但实际上补钙仅仅只是防治骨质疏松最基础的手段。实际上，除了钙和维生素D以外，根据病情，骨质疏松患者还可以服用以下类型的药物：
2 M; R6 s; q( h' z0 `
①骨吸收抑制剂，如双膦酸盐类的药物，阿仑膦酸钠，唑来膦酸、利塞膦酸钠等，这类药物主要是通过抑制破骨细胞活性，减少骨质的吸收，从而具有提升骨密度的作用；降钙素类的也属于骨吸收抑制剂，主要作用是防止骨质的丢失和增加骨量，鲑降钙素，依降钙素都属于这类药物。

②骨形成促进剂，如甲状腺旁腺激素，具有促进骨形成的作用，对于绝经后严重骨质疏松有一定增加骨密度的作用。治疗时间一般不超过2年，同时注意监测血钙。

4 W* v3 V# i  O③其他药物：如维生素K，锶盐、某些中药制剂等。

: m! r/ z1 P0 M5 ]$ Y2、生活治疗

6 ^5 v4 A+ I$ N/ X加强营养、均衡膳食，多食用牛奶、鱼虾、豆制品、坚果等，同时戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
; m5 g8 n+ G. v  f& k+ j
: u0 D! w% Y, P2 }. A遵医嘱，补充钙剂和维生素D，减少使用影响骨代谢的药物，比如糖皮质激素、苯妥英钠等。
: P% p" f5 D& I2 G3 j9 l4 @7 ~- R! _
适当早晚晒太阳，接受紫外线，促进维生素D的合成，可有效防控骨松。
+ g. q) ^* x. M9 X
; }" a7 k2 `  m, E; n建议女性在围绝经期、男性在55岁至60岁之间每年进行一次骨密度检测，切忌盲目补钙，要谨遵医嘱，结合自身情况对症下药。

1 L( s# X2 ^0 }- J' h3、运动治疗
0 }/ l  T) d/ [( P
最简单的运动方式是走路。
. [! o# \/ {1 }5 m& ]9 G
循序渐进进行力量训练，纵向刺激骨骼，从而提高骨密度。
6 [% U8 q# ?! P- P* c! V' ?
坚持每周锻炼150分钟会更好。
' ?6 z4 R# `* I3 h. s# D5 g
: a$ H( e, ^4 T& E/ d& M注意：建议行动不便的老人在练习时有人陪伴。运动前要充分热身，活动关节肌肉，降低受伤风险。

8 P) R! S$ W2 T- F运动后也要记得做好拉伸放松，帮助肌肉更快恢复、消除疲劳。如果在训练时某个部位出现疼痛，请暂停训练并到医院进行检查和治疗。
1 C. z: N( a, G% J1 w- a