星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
提到骨质疏松，大家常把它和骨折、“缩个儿”等情况联系起来，很少人知道这种病还会引发各种疼痛。
7 h" p3 ^: Y# P; l: e! y" o9 \
, P( P- B2 y- Z
0 F% ^; G5 s" x0 O
4种疼痛提示骨质疏松
' j- r2 U% B3 A
( o/ ^1 c2 Q( z患骨质疏松的人群，在身高明显变矮前，全身上下就已经开始通过疼痛“预警”了。
; D' w2 J2 }) i, g, i) h) ]
) N3 N Z: U! D& s& w半夜痛
0 T F2 c* _' \4 M+ M( m* D
2 Z% y- x# K# m: R2 g3 ]骨质疏松常伴有骨骼系统畸形，会引发疼痛，常发生于后半夜或凌晨，难以确定具体位置。对于无法查明原因的全身痛，临床常建议进行骨密度相关检查。
+ Q+ m% z3 Q! L. K, R; p V2 W6 p8 r
腰背痛
3 @$ b! {' K$ Q: ?7 d1 \1 E! P( \1 J( R3 Q% C; e3 N( K
老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变，即使是轻微外力就可能引发损伤，尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部，是患者经常疼痛的部位，活动时会加重。
2 z; \0 k& E% q: u$ h
* B/ u. O$ x2 b% a, U; ?
但以腰背痛为主要表现的骨质疏松，容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆，需要仔细鉴别。
2 y: W' o, S1 T$ v1 A/ N: L9 L& ~( K3 }; a/ x. {
翻身痛
- X, x) y: T5 ]6 `. Z3 t3 q1 c. i
; _2 {& c9 z3 x# N4 D
骨质“松散”后，骨骼形状可发生细微改变，周围肌肉难免会受影响，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。
1 u: m# k! _9 m. W) w
U# W0 |. e5 {7 y+ A6 z B急性痛
/ N, d# W/ y) O3 ]$ q# H K1 y4 p
- d3 X/ x8 C8 m2 D- v* F4 w
当老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如胸腰段椎体压缩性骨折，可引发胸腰骶部或臀部疼痛，在翻身时加重，要引起重视，尽快就医。
! C# k$ E& X2 G# J9 j2 H, C
8 X0 {$ v$ u, K4 I& H临床干预一般分3步
2 S/ b9 ~* W5 g* _0 ~! K/ F
李熙雷表示，中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛，最好及时就诊，通过体格检查、骨密度检查及其他相关影像学和实验室检查，查看骨质疏松严重程度。确诊后，临床干预一般分为3步。
3 V9 Q7 Q$ q% ]2 O' j0 ^
! M+ e4 |6 {+ j# f- ]1
- z z! z/ g7 l% y, {$ W; c" Q) V" x: g
, z: ^2 I; R, x
生活治疗
1 ]: }! z0 G5 b1 F' o$ h0 k7 s
2 t% `% i5 `0 J4 y' ^8 X- s- u8 q日常注意均衡膳食，加强营养，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
0 w R+ a0 V1 l+ t" _ e3 W# _' H
L9 D" p n8 w O) i( j4 l1 O0 `遵医嘱，补充钙剂和维生素D，减少使用影响骨代谢的药物，比如糖皮质激素、苯妥英钠等。
|$ ?2 R0 m2 y; F% B
k8 T$ O8 B8 K$ O
保证规律运动，避免跌倒，不要久站久坐，一旦出现剧烈疼痛，需卧床休息。
# [' r$ w/ |7 K1 d- t) Q: e8 x
+ o* |( a4 y/ u7 r; h$ B' ^在户外行走时，尽量将手、手臂、脚、背部等其中一部分皮肤暴露在阳光下，接受紫外线，促进维生素D的合成，可有效防控骨松。
, q1 ?" u# [- L3 B0 @2 o; L( N0 S! l, k0 N; I* ?
2
5 t# z2 c; d K N* x& Y5 f
v2 Y M, x9 i抗骨松治疗
) p$ k4 z0 I8 h
+ ^' y+ h* C$ l" Q5 w患者可在医生指导下应用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物，如果骨密度升高了，急慢性疼痛也会有所缓解。
2 E; u2 A5 P8 D& w/ Y( U$ W4 O; X
r5 q: g4 o0 U此外，微创介入手术以及针刺、物理疗法等也有助改善疼痛症状；非甾体消炎镇痛药可用于缓解各种轻中度骨质疏松性疼痛。
7 [* g/ j8 F7 P! h9 {- W
: ^, ~) f" N2 ~- x; ^- y相较于男性，女性由于绝经后激素水平下降，骨质疏松往往更严重，可能需要使用“更高级”的药物，比如盐酸雷洛昔芬片、甲状旁腺激素类似物。
( t' b% C, J( L ~* }" {! z! n- q) Q9 e* a% r) E9 ~/ ?" Q( J* B
3
$ I3 ]6 c# C, i# A3 `. L
) Y1 F7 G% g! ]; x
运动治疗
, X, Q! X& f+ {% Y2 S
0 {' r; b( W% ~1 f' t
骨骼长时间接受外部压力，就会增大骨密度和坚硬程度。运动不仅有助增加骨密度，还可改善肌肉力量和平衡能力。
+ x) d$ T; i4 m; C( M
8 S5 |' |- U. V& ?, X& I% y
最简单的运动方式是走路，老年人可选择适当负重，但需量力而行；力量训练也可给予骨骼纵向刺激，从而提高骨密度，但需从小重量开始逐步增加，循序渐进。
0 h0 q6 c8 |+ O& y% p6 E
* Y+ U( z5 m( Q' T1 e2 p0 A需要提醒的是，骨质疏松较严重的患者早期运动时，最好在家属陪同或搀扶下进行，以免发生意外。
$ c+ g/ q+ u& F1 L6 [$ S. o& w
# [* e" m3 v/ W7 g
不同年龄段各有“养骨重点”
2 ]* z5 }$ E( B3 ?% }
6 J: r# Z' [% ^4 @& }骨健康贯穿了人的一生，骨骼会随着年龄悄悄发生变化，每个年龄段的养护各有侧重点。
; L% { n. p$ r0 k% m+ P" {! {" d3 C" U5 \* @* k
20岁前
7 `2 ~4 ?5 e! k' [4 i V$ z/ K+ [) _
避免不良姿势
5 x% D; Q8 ]( r+ L. n
成年人90%以上的骨量是在青春期结束前积累的，脊柱侧弯是最易出现的一个问题，可表现出明显的脊柱、体态变形。
* \+ |7 u) Z$ N" A
4 f- ^8 G% P; P0 q此阶段要保证充足的睡眠、营养和积极的体育锻炼，学习期间注意杜绝不良姿势。
# i! ^* h; P0 b3 ^3 w
8 z% o/ u' h" i! w) J% E( p
, t7 U { |/ `( b20~40岁
; @# U, B3 `7 I
& N. v& |8 }' B! z& Y, G减少骨量流失
" L5 r) |; n6 d# q0 l
这一阶段，骨骼生长发育达到顶峰期，要警惕由不良习惯导致的颈肩、腰椎类疾病。晒太阳、适度运动、注意补钙，是保持骨骼健康、减少骨量流失的关键。
6 ^! b( i4 |: ]4 L( ^( q
; Z; v; V' p+ u& W V40~60岁
7 X5 I4 @0 C/ y9 ]
5 x7 y* g' K+ h; w- C# m重视定期筛查
6 W H5 b1 y$ R1 D% x1 Q8 I
随着年龄增加，骨量开始逐渐丢失，骨骼也慢慢“变脆”，更容易出现骨质疏松，甚至发生骨折。
2 l- ]8 p" T; n1 {7 |' O. ^除了继续注意骨骼的保健、养成良好生活习惯外，还需重视骨质疏松的筛查，定期体检。
2 r. P5 j' @; N2 J" f1 q
+ [+ g, y7 X! J7 H0 O ^
, r4 d" s3 @& a* z
60岁后
- a( z% v: S* a2 [ a- G% ^2 j
+ _: w0 i6 Y5 L& d* N* m6 W' E
注意预防跌倒
4 D9 P/ g4 o- `3 v: G& P由于骨骼的退行性变化，跌倒成为老年人“头号杀手”。因此，老年人要预防跌倒，避免高冲击（高处跳跃、碰撞）、过度旋转（转腰）、仰卧起坐等动作，运动中若有明显疼痛或不适，应及时终止并就医。
! H% d- _! _& w: I
+ J* ? x/ f/ t) p2 ~9 j* |. [, y2 {) h1 X0 N& |
发表于 2024-5-29 08:26:53