星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
提到骨质疏松，大家常把它和骨折、“缩个儿”等情况联系起来，很少人知道这种病还会引发各种疼痛。
# n h% u) f: ^
' b- r7 C k7 K5 Q2 } ]0 A7 `7 ?0 r! u
4种疼痛提示骨质疏松
9 \1 u9 Z# O0 M
( g& n7 h* f0 }3 \8 f9 W患骨质疏松的人群，在身高明显变矮前，全身上下就已经开始通过疼痛“预警”了。
- K B2 l1 C5 d3 `( {) f {! Y+ B0 N: l/ Z0 q8 Q
半夜痛
1 J( b( _) ^7 @
$ R1 I/ ?# L1 u6 p- {+ n$ \
骨质疏松常伴有骨骼系统畸形，会引发疼痛，常发生于后半夜或凌晨，难以确定具体位置。对于无法查明原因的全身痛，临床常建议进行骨密度相关检查。
$ G* b |& J A8 w1 v
5 g3 o. E% v7 j4 s# ?腰背痛
/ D4 A0 N+ w9 I
% W+ _; \/ j0 ?老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变，即使是轻微外力就可能引发损伤，尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部，是患者经常疼痛的部位，活动时会加重。
% B) s) j5 `$ a# }( `
4 _7 b' W0 W9 `& O但以腰背痛为主要表现的骨质疏松，容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆，需要仔细鉴别。
% Z% [ g- U' l6 w/ N
8 j$ D' d/ ^5 _$ a翻身痛
; @; |$ R& p8 b3 @% T
6 O9 W: T: g! |+ d2 L8 [ W% C骨质“松散”后，骨骼形状可发生细微改变，周围肌肉难免会受影响，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。
- i; f' V" P+ A1 c
s& B. Q% B5 d, N# c3 w- r- \4 B3 R急性痛
5 J8 ]4 ~1 z# m9 |7 ^, t& ?8 N
( n. u. m, A: y0 ~( ?& a当老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如胸腰段椎体压缩性骨折，可引发胸腰骶部或臀部疼痛，在翻身时加重，要引起重视，尽快就医。
6 E* S; G6 U @" r
, G" z D2 o0 z3 _1 Q7 D临床干预一般分3步
( v' s& s$ L& H3 x) Y! N
李熙雷表示，中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛，最好及时就诊，通过体格检查、骨密度检查及其他相关影像学和实验室检查，查看骨质疏松严重程度。确诊后，临床干预一般分为3步。
" ^+ b+ n0 Z1 y G# f9 S6 G
' _- I% z! ]3 H) }+ t1
( l3 J# v( d' j( N% g6 { `1 ^ y- ]7 L9 V3 @5 K- N7 r {7 \
生活治疗
2 c+ O, p7 t! k b/ n5 I
$ }* {3 q; d( ~0 O& G0 Z日常注意均衡膳食，加强营养，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
7 g; c8 z5 D7 i2 y- l+ o0 L4 W4 r1 g( \
遵医嘱，补充钙剂和维生素D，减少使用影响骨代谢的药物，比如糖皮质激素、苯妥英钠等。
: N# p: A8 D' X4 i Y, w7 @, I. ]6 N1 Y$ V* K& B d* T
保证规律运动，避免跌倒，不要久站久坐，一旦出现剧烈疼痛，需卧床休息。
9 _: q$ X# d! V, {4 ?7 m: p# b8 X
. p' }2 t4 G& k w6 @8 F4 s在户外行走时，尽量将手、手臂、脚、背部等其中一部分皮肤暴露在阳光下，接受紫外线，促进维生素D的合成，可有效防控骨松。
. ~& p* ]8 i& Z" M. h" a
4 A$ u% |9 b2 ~3 Q2
( |/ l% C6 d; b6 {
1 r! [* d$ P5 k7 n: ~抗骨松治疗
' b7 J+ ~: g6 @) a D' c- U+ z; a7 u# k6 V: @
患者可在医生指导下应用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物，如果骨密度升高了，急慢性疼痛也会有所缓解。
: I8 Y3 T) m( X. o9 z3 s. q& V5 O' `- m+ ]3 S7 t
此外，微创介入手术以及针刺、物理疗法等也有助改善疼痛症状；非甾体消炎镇痛药可用于缓解各种轻中度骨质疏松性疼痛。
! ?/ G6 X3 I& T( b6 p9 [
b$ x% P- K" x1 {% [9 M相较于男性，女性由于绝经后激素水平下降，骨质疏松往往更严重，可能需要使用“更高级”的药物，比如盐酸雷洛昔芬片、甲状旁腺激素类似物。
* h2 p8 v$ k! m) U
& j' ^1 }4 ?. b5 M) g! `3
/ x V1 u$ H2 i! j: ^8 l
v6 [' ~3 F! `. W9 Q运动治疗
* }1 z+ |& D0 ]; P8 }& d
T; d$ b2 g- u- N' K骨骼长时间接受外部压力，就会增大骨密度和坚硬程度。运动不仅有助增加骨密度，还可改善肌肉力量和平衡能力。
; R8 X3 j' O6 ^5 F4 Q, S& M, {
* a- b: l- r9 {5 T0 F: f
最简单的运动方式是走路，老年人可选择适当负重，但需量力而行；力量训练也可给予骨骼纵向刺激，从而提高骨密度，但需从小重量开始逐步增加，循序渐进。
S4 F3 i& \) P
2 H5 @2 k+ F+ y7 i& X需要提醒的是，骨质疏松较严重的患者早期运动时，最好在家属陪同或搀扶下进行，以免发生意外。
( j! c1 ?' x g: m+ [
! n( m2 [4 p- ~" a不同年龄段各有“养骨重点”
0 ~6 S' }( r- ]3 ?& F
9 c* G3 J" Y c% X0 i1 O骨健康贯穿了人的一生，骨骼会随着年龄悄悄发生变化，每个年龄段的养护各有侧重点。
+ p7 g4 P0 X0 i" b& E5 B
* e/ S4 @' d6 Y. T
20岁前
) A+ y- X) ^* b: [3 t6 a避免不良姿势
; c _3 z: H' C6 \9 q& r5 V& p/ o成年人90%以上的骨量是在青春期结束前积累的，脊柱侧弯是最易出现的一个问题，可表现出明显的脊柱、体态变形。
% {$ T6 T' h* o9 h+ W( d, b
`# C$ _" [) f7 L9 |2 J- }, Y. d, U
此阶段要保证充足的睡眠、营养和积极的体育锻炼，学习期间注意杜绝不良姿势。
9 ?0 x% A5 R: N/ g B' h# v P
0 N# W* w4 A/ N! {) Y4 N+ H
0 j% c4 O, k* K
20~40岁
9 T2 n0 x7 [* v6 J5 S/ [4 a* \) {- u3 o4 ^6 {
减少骨量流失
. f; i" ~2 k3 P1 U- k. q这一阶段，骨骼生长发育达到顶峰期，要警惕由不良习惯导致的颈肩、腰椎类疾病。晒太阳、适度运动、注意补钙，是保持骨骼健康、减少骨量流失的关键。
4 C8 S/ M# _' M H8 x; R
9 \+ Q, X/ |6 t# x+ ~" V3 s40~60岁
1 U9 R3 c( U# o$ |! ~! s
: c$ x o# J$ v7 r' x% D' L重视定期筛查
3 P4 x( V: B1 z
随着年龄增加，骨量开始逐渐丢失，骨骼也慢慢“变脆”，更容易出现骨质疏松，甚至发生骨折。
& T- e6 f: r2 p* j0 s# {( |: r; n
除了继续注意骨骼的保健、养成良好生活习惯外，还需重视骨质疏松的筛查，定期体检。
5 J& W/ ~ K2 Y5 o& e! D" t
1 I% \, A% t2 Z9 P. W4 E
' B( V2 [& S! a$ \
60岁后
/ X# T% N1 L" |: B) r6 ]; I, Z/ r) a* |' Q
注意预防跌倒
4 Q# T8 ?8 V% ^9 ?
由于骨骼的退行性变化，跌倒成为老年人“头号杀手”。因此，老年人要预防跌倒，避免高冲击（高处跳跃、碰撞）、过度旋转（转腰）、仰卧起坐等动作，运动中若有明显疼痛或不适，应及时终止并就医。
0 A( l+ i, U0 c4 Q3 a4 \
$ v5 O3 w; U5 |6 g. ?7 M
% X6 R+ s) T2 @2 m" W _7 u% i 
发表于 2024-5-29 08:26:53