星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
夏日将近，减肥大军又崛起了。近20年来，最火爆、最受追捧的减肥方法莫过于「轻断食」——16+8轻断食、5:2轻断食、隔天轻断食法等等，层出不穷，令人眼花缭乱。
+ w, R S9 e7 I$ v5 R& t7 {% k# K
7 N3 y$ L) a: g8 |, A, ~
轻断食的学名为“间歇性禁食（Intermittent Fasting, IF）”，是一种交替进食和延长禁食的做法。简单来说，就是在某个时间段内正常地进食食物，而在剩余的时间内几乎不吃。
9 h: G- Q' v6 z) V2 y: W6 |/ G8 x4 p
这种减肥法相对简单，不需要严格地控制每餐摄入的能量，更多是关注进食时间，比如：24小时的进食时间控制在4-12小时内不等。具体分类方法如下：
7 C; i1 u4 ?! ^0 }; J( t; @; r
6 W8 G( a. X# f; i, K➤隔日断食方案（ADF）：一天进食，一天不吃或少吃，热量控制在0-500kcal，比较极端的在断食日只喝水和无糖咖啡、茶；
' r" C; u5 p* }* V5 [" @➤5:2方案（The 5:2 diet）：每周5天进食，2天为断食日，断食日热量摄入限制在500-1000kcal；
" b7 W+ P8 U8 I: q! _# Y; y
➤16:8方案（限时进食，TRF）：一天中16小时禁食，8小时进食，进食期间热量不限。
( J* q B% C- O8 F: }) ?6 s5 U) \+ w# x' c0 X, w
三种常见轻断食方法（
https://doi.org/10.1038/s41574-022-00638-x）
# J+ @/ R% O. y4 a& g除了关注最多的“16:8轻断食”之外，5+2方案同样受到了广泛的追捧。相比于ADF的“难坚持”以及16:8的“可能根本没有热量缺口”，每周选2天进行严格热量限制而其余5天正常饮食的方案，不仅能创造出适宜的热量缺口，还比较容易实践和坚持。
4 r" {( x! s6 v; ^' q
先前开展的临床试验显示，坚持1年的5:2轻断食法，使得参与者的体重减轻了5-6.8kg，减肥效果那是“杠杠的”。当然，减肥只是最基础的好处，5:2间歇性禁食方案还能带来诸多健康好处，比如：降低血压、缓解胰岛素抵抗以及氧化应激等等。
# z; Z$ S, k( K% f近日，Cell Metabolism上最新刊登研究揭示了5:2间歇性禁食的又一大健康益处——“护肝”。具体来说，坚持5:2饮食方案能够预防和改善非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及肝脏纤维化，阻止肝细胞癌（HCC）的发展。从机制上看，PPARα和PCK1是关键靶点，或为药物研发提供思路。
5 c$ H- F5 Z& U% e8 ~1 h
: j1 o+ z* _: L5 ~& Z5 J/ r- \5 f$ P为了探明5:2轻断食法与NASH之间的联系，研究者首先建立了NASH的临床前模型，即采用富含脂肪和糖类（果糖和蔗糖）的西方饮食（WD）模式来喂养小鼠，为期32周，从而诱导NASH的发生。
* c1 U/ O; G# p# B实验组被要求坚持5:2轻断食模式——每周内有不连续的2天禁食，禁食期间小鼠无法获得食物但可自由饮水，每个禁食周期从晚上7点开始，持续24小时；而在非禁食的5天中，小鼠可以随意进食。相比之下，对照组则可以自由地进食和饮水。
( }' I2 k* x, }- ^4 s结果显示，在西方饮食模式下，对照组小鼠的体重明显增加，附睾和腹股沟白色脂肪组织的蓄积量明显增加。但相比之下，采用5:2进食模式则对WD诱导的肥胖具有抵抗力。
, t' g; ]: x5 u0 C8 M. W. N b
具体来说，5:2轻断食法明显改善了小鼠的血脂和血糖；同时，还使得血清中肝脏损伤标志物水平显著降低，缓解了肝脏的病变情况。此外，与自由进食的对照组相比，5:2轻断食还改善了肝脏脂肪变性、变性导致的膨胀以及炎症，甚至肝脏纤维化。
" v3 l! J0 v8 ]5 e! d( Y- q; {% r& Y6 E也就是说，5:2饮食法不仅能够缓解饮食引起的肥胖和代谢功能障碍，还能减缓NASH的发展。
9 ~4 [' J' I; f; h4 b* R
2 I$ |& Z$ g g j
研究过程
$ G6 @$ n3 t" m0 h6 N! j7 m有意思的是，5:2间歇性禁食法带来的好处取决于禁食方案的“特性”，包括：禁食周期的长度、次数和时间以及NASH的饮食类型，但与总热量无关。
0 S% p* @; F4 R" a2 q9 J/ |/ n/ a研究者对比了不同的禁食周期长度后发现，将禁食周期缩短至12小时后，健康效益不如从晚上7点至第二天晚上7点的24小时周期。具体来说，当禁食周期调整为晚上7点开始至早上7点结束的12小时后，相当于一周内可以循环2个禁食周期，该组小鼠没有表现出明显较低的肝甘油三酯、纤维化以及炎症，甚至连体重都变化不大。
' R5 u }+ j. [0 z% ^7 D- P
除此之外，当研究者修改了5:2轻断食法的开始时间，将其从晚上7点开始（小鼠活跃阶段）调整到早上7点开始（小鼠非活跃阶段），小鼠的代谢参数或肝脏病理学数据没有得到明显的改善。
; S" |6 s+ r: [
经过一系列调查后，研究者总结出了影响NASH的四大关键参数：禁食开始时间（活跃阶段>非活跃阶段）、禁食周期长度（24小时>12小时）、每周禁食天数（一周禁食2天>一周禁食1天）以及饮食模式（西方饮食模式诱导的脂肪肝>稍健康的饮食模式）。
' K3 ?9 q5 T+ O0 e& |, z2 ]& \1 ?- l5 D4 k# E5 A! M
不同的禁食模式对肝脏的影响
: i9 u: M# ?! K* ?% ` m0 @有意思的是，接受5:2轻断食法的小鼠在一周内的平均每日食物摄入量与对照组几乎无异。研究者认为，禁食1天后小鼠也饿啊，在被允许进食的日子里，它们摄入的食物明显增加，补上了禁食带来的热量差。
2 B! ]( M9 I# M1 q0 p
因此，5:2轻断食法的健康益处并非源自“吃得少”，而是因为“空腹时间”的存在。具体来说，在禁食的2天内，小鼠的呼吸交换比明显降低，体现出更高程度的脂肪酸氧化；与此同时，禁食24小时后，β-羟基丁酸（酮体）水平也明显升高，可见全身代谢发生了改变。
2 G& Y4 A1 e# p8 a, W1 m/ w& b
; Z4 b9 w- y: H& _9 [9 y禁食介导的健康益处与总热量无关
5 y; ?4 Y! U3 M* t# ]- f从机制层面来看，5:2轻断食究竟是如何发挥改善NASH的作用呢？
# X3 i2 D% y3 C1 z9 f1 R* l
研究者在分析关键信号分子和途径后发现了关键——转录因子PPARα和糖代谢关键酶PCK1。
2 }8 q) J! W2 g) E# @" J7 @) c/ \
事实上，在禁食期间，所有的潜在有丝分裂和炎症通路均受到了抑制；而蛋白质组、代谢途径以及基因活性等多方面研究提示，PPARα和PCK1在禁食期间出现了显著上调，共同作用于脂肪酸分解和糖异生的增加，抑制脂肪的堆积。
. T" H! L! G/ J" V0 f$ F$ A但当小鼠体内的Pparα和Pck1被耗尽之后，禁食带来的健康益处被明显抑制，甚至肝脏损伤并未得到改善。也就是说，Pparα和Pck1是5:2轻断食方案中的肝脏执行者，敲除上述靶点不仅会削弱禁食诱导的肝脏转录程序，还会加剧肝脏的病理变化。
5 z* B4 n" Y! ~; U5 y不仅限于动物实验，这一发现还能扩展到人类！与没有出现肝脏损伤的肥胖患者相比，NASH患者的PDK4和PCK1蛋白表达显著下降，提示这两个关键分子与脂肪性肝炎之间存在千丝万缕的联系。
0 s3 W* f: M" \' n3 O9 E( ~
) K( I; d; ?7 x& tPPARα是NASH中空腹反应的主要调节器
, r. Q1 F- f8 q# u
综上所述，5:2间歇性禁食法能够有效地对抗NASH和肝纤维化的发生发展，并为疾病的治疗提供思路。不过值得注意的是，想要最大化健康益处，一定要遵循5:2轻断食的操作指南，包括：每个禁食周期持续24小时，从早上7点到第二天早上7点（人类视角）以及搭配更健康的饮食模式。
' F- x. j$ G R z3 z3 M* a l( B
本论文的通讯作者Mathias Heikenwalder教授强调，上述研究告诉我们，无论是预防NASH和肝癌，还是治疗已出现的慢性肝脏炎症，5:2轻断食法均有着非常大的潜力。
) `" b$ Y9 T) V0 r2 I; T8 ]
如果你在坚持16:8轻断食法，但发现一直不掉秤？不如换成5:2，说不定就打破平台期了！
- V0 `4 O" }5 M9 A+ e" P! p# x3 W8 v
& u& \, n2 Y# A# g2 m7 [ 
发表于 2024-5-28 17:38:33