在快节奏的现代都市生活中,久坐已成为不少职场人士的常态。电脑前的长时间工作,加上高强度的工作压力,使得身体活动量锐减,而这种生活方式已被科学研究证实与多种慢性疾病的风险增加有关。与此同时,咖啡作为打工牛马提神醒脑的丹妙药,常被认为是对健康有益的饮品。咖啡中的多种生物活性成分,如咖啡因和抗氧化剂,被推测具有潜在的健康效益。! f8 N/ b# a& A7 C. l% d
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但你有没有想过,这两者联手,会在我们体内上演怎样的故事? ' z4 x! f' h) A! T- I" G ; X6 U9 [( m, s) F3 W% t近日,来自苏州大学的研究团队旨在填补这一知识空白,通过对美国成年人群的大规模调查数据进行分析,探索了日常坐姿时间与咖啡消费之间的相互作用,以及这些行为如何独立及共同影响全因和心血管疾病(CVD)的死亡率。 8 S* U: L/ x, |9 | ' G" w9 F) ]6 Q, V @该团队分析的数据来源于美国国家健康统计中心(US National Center for Health Statistics, NCHS)。他们初始评估了59,842名成年人的资格,经过一系列数据筛选,最终选出10,639名参与者进行主要分析(图1),整项研究前后横跨了13年。& q/ Z7 H, w+ R$ e7 v
( F: K4 m# l0 y7 i# l4 v研究团队对参与者进行了体力活动问卷调查,用于测量每天的总久坐时间,包括坐在桌子前、在汽车或公交中旅行、阅读、打牌、看电视或使用电脑的时间,然后将参与者的回答转换为每天的小时数(h/d),将其分为四个类别:0-4小时、4-6小时、6-8小时及≥8小时。 # \7 `" H# ~% C- ]; v7 I" U8 Y9 e" _! A7 D) A: w; I# O( R
同时,他们从24小时饮食回顾中收集了研究对象的咖啡消费数据,根据咖啡消费量的四分位数,将咖啡消费者分为三组,另加一个非消费者类别,从而分为四组:不摄入咖啡,0.23-326克/天,326-540克/天,大于等于540克/天。9 \; |2 O" g1 ~+ P" V/ X9 t
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同时,作为调查问卷的一部分,参与者还提供了个人性别、种族和民族、教育状况、婚姻状况以及家庭贫困收入比率(家庭总收入除以贫困阈值;<1.3、1.3-3.5、≥3.5),在体检中测量了腰围、体重和身高,BMI并分为三组(<25、25.0-29.9、≥30kg/m2)。除此之外,研究人员评估了参与者的诸多生活习惯,如是否抽烟、喝酒,饮食健康程度,是否经常锻炼等等。' d4 R; F; x2 w! `6 m( n
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在这项研究中,该团队采用的主要是加权多变量Cox比例风险回归模型,以此估算坐姿时间和咖啡消费对死亡风险的影响,同时计算了这些关联的危险比和95%置信区间。他们定义每天坐超过6小时为“长时间久坐”,而每天坐少于6小时且饮用咖啡的人群被用作基准对象。此外,研究还进行了一些特定的分析,比如探讨坐姿时间和咖啡消费之间是否存在相互作用,以及在某些特定人群中这些因素如何单独或共同影响死亡风险。; E: E( m# D% c% c
2 U$ M: K' a$ y5 b* c* o Y在长达13年的随访期间,共有945人死亡,其中284人死于心血管疾病(CVD)。结果显示:超长时间坐着(超过8小时/天)的成人死于所有原因和心血管疾病的风险都呈现上升趋势。 n* \9 W" w, K8 o
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在调整了干扰因素和体力活动/运动情况后,与每天坐少于4小时的人相比,每天坐超过8小时的人群全因和心血管疾病死亡的危险比(HR)分别为1.46(95%置信区间,1.17–1.81)和1.79(95%置信区间,1.21–2.66)。同时,与不饮用咖啡的人相比,在咖啡消费最高四分位数中,全因死亡和心血管疾病死亡的风险分别为0.67(95%置信区间,0.54–0.84)和0.46(95%置信区间,0.30–0.69)。此外,在咖啡消费者中,随着咖啡消费量的增加,心血管疾病死亡的危险比显著降低,这也与先前的很多认为每天摄入适量咖啡有利于心血管健康的研究结果是一致的 [1]。 2 K+ e% N# ^; o! W' I1 P " H' I' k: l% Y具体到每个群体,不饮用咖啡且每天坐6小时以上的人,其全因死亡率的可能性比每天坐少于六小时的咖啡饮用者高1.58倍(95%置信区间,1.25–1.99)。有趣的是,久坐和死亡率增加的关联仅仅在不饮用咖啡的成年人中观察到,而在饮用咖啡的成年人中并被未观察到。在按咖啡摄入量分层的分析中,对于不饮用咖啡的人群,较长的坐姿时间与全因死亡风险的增加有关,而在咖啡摄入量最高的四分位数成年人中,坐姿时间与全因死亡无关。当然,这些结论仅仅是基于一个观察性研究得出的,我们仍不能因此武断地得出咖啡摄入量和久坐时间与死亡风险之间的直接因果关系。- [6 `" \8 `7 e1 o4 S6 N3 b, H