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一些传统观念认为IgA肾友需要忌辛辣、豆制品和发物等食物，然而根据研究最新认识，并没有确凿的证据表明这些食物对IgA肾友患者有直接的不良影响。 ( T6 G+ p. M# D- b3 R7 h _! }
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IgA肾病不能吃辛辣食物？
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辛辣食物由于比较刺激，医生通常不建议患者吃，主要是担心摄入过多的辣椒可能会造成胃粘膜的损伤，引起肠胃不适，影响营养吸收和健康状况，从而可能增加肾脏的负担。 ! L# e$ ^5 M4 H6 ~& | i2 j3 o+ Y0 P8 ?
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其实绝大多数肾病患者对辣椒并无绝对的禁忌，反而很多研究证明吃辣椒有镇痛、抗炎等作用。《美国心脏病学会杂志（JACC）》发布研究称，经常吃红辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡风险。 ( h$ M+ D2 X: H
% F2 F$ [3 u3 ~1 b6 W3 A# s/ V$ e1 A# w; j- q但如果肾友们本身不能吃辣，且存在一定肠胃不适，就需要戒辣忌口，少吃刺激性的食物。但注意辣椒酱、辣椒油含油盐较多，要少吃。
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* ]5 K2 C- s2 ?1 B" |0 EIgA肾病不能吃豆类和豆制品？
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肾病患者不但可以吃豆制品，而且是提倡吃！ S' m' x3 e4 b$ I9 S7 z" Q
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国家卫健委颁布的《慢性肾脏病患者膳食指导》强调，慢性肾脏病患者饮食要尤其注意两点： ! @* T$ p; x# n) a4 w! W
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要优质蛋白饮食：限制米类、面类等植物蛋白质的摄入，而是将奶类、蛋类或肉类、大豆蛋白等优质蛋白质食品作为蛋白质的主要来源； 2 p' \) v, t& j& V, T% h$ }
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主食要改变：不能一味吃大米或者馒头作为主食，可选用马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。 ( U: x1 c2 D! w" P/ J0 g6 T
/ i j/ ~+ s/ n豆类虽然是一种植物食品，但其蛋白质中的必需氨基酸，在数量和比例上都接近于动物蛋白。豆类食品蛋白质含量高达35％-40％，其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质。大豆包括三种：黄豆、黑豆、青豆，其加工产品都属于优质蛋白，如豆腐、豆浆、豆皮、腐竹。此外，豆类还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素、亚油酸和磷脂，胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶。对于慢性肾脏病患者而言，适量摄入大豆制品显然是益处的。
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IgA肾病不能吃“发物”？ 5 X t' [! r& g" S- K
, i# C( a" V* d1 m+ ^) v4 s所谓“发物”其实是中医的一个统称，默认是一些吃了可能会导致病情加重复发的食物。没有特定的食物，每位患者情况不同，对应的食物也有差异，比如有些患者对虾、鸡蛋等过敏，吃了会引起不适。 " u1 ~% Q9 C7 o1 k
& j; K0 J; i- f5 j2 b如果我们把所有扣上“发物”帽子的食物都拒而远之，日常的基本营养都不能保证，结果病不但没养好，体质反而更糟糕，更容易发生感染，导致病情恶化。因此，对于肾友来说，没有什么“发物”之说，只要不过敏、干净卫生、适量搭配就可以。 ' P& A& M5 T" f. Z$ G8 J- U
/ k2 O+ j4 e1 ]- z: y; `真正要忌口的是这几种情况 4 T8 _( k3 p$ T4 ]
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! C6 j7 L9 \, |2 R9 {* N针对特定症状进行忌口
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水肿、高血压患者 —— 低盐饮食 ]) a8 }8 J' H# R' f" Q
" R% C. |* E9 q* e9 ?3 I* b& a大量蛋白尿、肥胖患者 —— 低蛋白、低脂饮食 4 l" R4 }! p0 @0 a7 a
( T- P- u" n2 ?3 d7 \3 B6 D高钾血症患者 —— 低钾饮食
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有些肾友几乎同时存在这些症状，那么各方面就都需要注意，系统全面的管理饮食，更有助于缓解各项症状，同时减轻肾脏负担，帮助肾功能恢复。 7 ?! ^3 o1 @0 e$ f% t
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' q% u" `# w# o4 B9 x* K明确具有肾损伤的特定食物 , W/ p1 l0 e/ |7 C
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% Z7 ?. G1 S( R. F近几年来，慢性肾病患者食用杨桃后发生中毒的病例报道屡见不鲜。杨桃里含有大量的草酸和一种神经毒素，肾友食用杨桃后可能出现呕吐、打嗝、肢体麻木甚至癫痫持续状态等。在肾组织学表现为急性草酸肾病、肾小管间质肾炎或肾小管坏死。
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鱼胆、蛇胆等动物胆囊 8 \# e3 K9 z3 {
9 a: _, l% \$ P; O4 Y, c5 v/ }% v鱼胆毒素通过肾排泄而引起肾损害。有文献报道16例鱼胆中毒均发生急性肾功能障碍，急性肝功能障碍发生率为40%。 7 {. Y2 s/ }8 a' Z0 v" K
9 o6 ]- R( d( L肾病饮食原则为“五低一高” —— 低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷、高维生素，主要是从摄入量上来控制，除了明确有病例报道、有确凿证据会影响肾功能的特定食物，并非完全不吃某种食物。合理的饮食结构，能提供充足营养，提高免疫力，适量的饮食，对缓解症状及保护肾功能才更有利。 % F+ W! f, H" j+ b
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发表于 2024-5-16 17:39:54