警惕“人生最后一次骨折”！身体出现4个异常说明骨头已变脆

有钱人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

扎着两根麻花辫子，身穿红衣裙，脚踏舞鞋，55岁的郑阿姨一退休就迫不及待地加入了广场舞大军，每天跳上一两个小时不亦乐乎。
9 _1 u2 U: q0 M8 }# A9 g* L% [
+ k& H8 f  w7 K7 N" g
可没多久，郑阿姨开始腰痛，休息了几天不但没缓解，反而加重了。女儿赶紧带她去医院检查，结果诊断为骨质疏松性腰椎压缩性骨折，随即便入院治疗了。
6 w  |+ B. ]* I8 {: k# e/ ?/ w2 ^
而令郑阿姨和家人不解的是，就跳了个舞，没有碰撞没有摔跤，怎么就突然骨折了呢？骨质疏松是个什么病？今天我们来聊聊。
2 h5 Y6 f* B/ f- d; |7 o% |& A
骨质疏松是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加的全身性骨病，常表现为腰背酸痛、身高缩短、驼背、易骨折等。

但由于骨质疏松早期没有明显的症状，其也被称为“沉默的杀手”。

大部分患者只有在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才发现。此时患者全身骨量已严重丢失，即使是打喷嚏、咳嗽、大笑，或是弯腰、转身时，都可能发生骨折。

骨质疏松性骨折常发生在椎体、髋部和手臂等部位。其中，椎体骨折最为常见，髋部骨折最为严重，也被称为 “人生最后一次骨折” ，20%以上髋部骨折患者在1年内死亡，50%患者因此致残。
( G2 n7 T6 I' ~
. R$ o* q3 Y0 h9 x骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但更偏爱女性，尤其是绝经后的女性，因为此时女性体内雌激素水平迅速下降，破骨细胞功能明显增强，骨质加速丢失。研究发现，绝经后女性平均每年丢失骨量3%～5%，最终可达峰值骨量的30%～40%。
9 M2 Q+ d5 q& D6 `# B5 Q  w0 {5 O
当然，骨质疏松并不是绝经后女性专属，且近年来发病日趋年轻化。这主要是因为年轻人缺乏室外活动、防晒过度，以及大量喝碳酸饮料、咖啡等不良生活习惯，加速了骨质疏松发展。
8 I" f7 _. w7 D+ i" T
要诊断骨质疏松，需要骨量水平、骨质结构影像表现等客观的检查标准。

. d7 \7 d7 D( p- j7 r; `# ^  ?& |3 \6 [
& ~6 j( j- m: G) ~骨密度是骨质量的重要标志，双能X线吸收法（DXA）是目前国际公认的骨密度检测方法，测定值被认为是诊断骨质疏松的金标准。
8 L1 B! M) e, T! r. [3 x
& r4 W) o0 f  j' j& h) MWHO 推荐的基于 DXA 骨密度的骨质疏松诊断标准
; b5 C8 j: ?$ E. e6 v" o) d- z
4 ^! f5 H  @: K- d7 }+ H3 O6 o当患者确诊骨质疏松时，应立即启动治疗，包括基础措施和药物治疗，主要是预防骨质进一步减少，消除降低发生骨折的风险，提高患者生活质量。
0 {$ q4 I! h. P: D% \
6 E, A9 ^4 n+ b" P' u! l联合补充钙和维生素 D对于提高骨密度和降低骨折风险有积极影响，应作为基础用药全程贯穿骨质疏松的防治。
3 v- Z/ G) x" P' ~" g& {

建议老年骨质疏松每日摄入元素钙的总量为1 000~1 200 mg，除饮食补充外，每日尚需补充元素钙 500~600 mg。
6 T/ U) q2 m5 O* G# N
) Y2 m# ^8 M+ |( u- o目前临床使用的药物主要包括骨吸收抑制剂，比如地舒单抗、双磷酸盐，以及骨形成促进剂，如特立帕肽、活性维生素 K2等。

《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》指出，对于高骨折风险的绝经后骨质疏松症患者，建议使用地舒单抗注射制剂进行治疗。

. _: Z/ }2 a, \+ D8 |* t! u地舒单抗可以抑制破骨细胞的形成，减少骨吸收，增加骨矿物质密度，并降低骨折的风险。

该药物采用皮下注射而非静脉点滴给药，用药更便捷，等待时间更短且可以长期使用，具有良好的安全性，一般半年注射一次，患者可以到专业医疗机构由医护人员进行注射。

. [3 c6 o( L+ A: d( }# h; F% ]. Y+ R对于骨质疏松症，应该防治结合，防大于治，日常要做好这几件事：

- j& J, B& r# h4 x& F7 l注意筛查：人过40岁，最好检查一次骨密度，若正常可5年后再测；50岁后则建议每年做一次，尤其是绝经期女性。此外，长期服用致骨质丢失药物者均应定期检测。
5 R; U, `2 I# {1 N8 c* u( m
1 S2 o# y( }9 h$ n, R1 I+ a/ F调整生活方式：多摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。应戒烟、限酒，避免过度饮用碳酸饮料、咖啡和浓茶等。

适量锻炼：阻力训练、慢跑、步行等，都可以帮助提升肌肉力量，增强骨密度。老年患者也可以做五禽戏、太极拳、八段锦等运动，有助于改善平衡能力，防止跌倒。

2 c; B& S6 F" {$ b7 L预防跌倒：加强对自身和居住环境的保护措施，比如老年人要穿合身的衣物和鞋，在浴室安置安全扶手、地面做好防滑保障，对行走不稳容易跌倒者尽量使用手杖、助行器等。
* k9 f! {, [0 E" ^7 k
6 m8 _1 D/ Y- I% }" T