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胆囊结石,成分多为胆固醇 + A k0 B4 p4 z }
1 @" O. A5 a5 r3 V3 t+ K* ?胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。按照结石所在的部位,胆结石可分为肝外胆管结石、肝内胆管结石和胆囊结石。 ) P9 }/ L0 k9 p' a: v
7 w8 X U+ [; `肝外胆管结石:大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石,这种结石多为原发性结石,另有一小部分是胆囊排至胆总管内的胆固醇结石。
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肝内胆管结石:是原发性胆管结石,在我国较多见,占全部胆石的20%-30%,多为胆色素结石或胆色素为主的混合性结石。 " k( a/ @) f5 W0 Q3 N: B2 Y; W6 N; _
) R. o! C0 ^0 s6 z胆囊结石:多为胆固醇或胆固醇为主的混合性结石。胆囊结石占全部胆石的50%左右。王女士所患的就是胆囊结石。 * b6 W- S R- n/ \) r# Q
1 ]0 v+ F' ]' u7 S. I胆结石更“钟情”于这四类人 / g4 u% S; T, B( B6 ^8 q9 @
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1.肥胖者 9 c: d. p. Q2 w8 C" A2 S0 }( ]
0 `) T/ }7 h3 Q3 X9 D肥胖的结石病的一个重要因素,其发病率为正常的3倍。肥胖人体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关,导致胆固醇分泌增加,使胆固醇饱和度明显大于正常人,诱发结石形成。 ( A: p; p& k. P% e8 N
, U) q+ A% P; d" ?% s2.饮食习惯不良者 " N/ G7 v2 D' m& O2 @& E
. f1 u( ?6 f2 m喜食高胆固醇、高脂肪食物,摄入过量使胆汁中胆固醇呈饱和状态,易形成结石。喜食甜食,过量的糖份会使糖原和脂肪合成增加,造成胆汁中胆固醇增加,易形成结石。
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, [7 d2 c1 O* m/ B3 q% X6 W- B4 M3.运动少者及不吃早餐者
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不喜欢运动的人,运动或者体力劳动少,天长日久造成胆囊肌收缩力下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇的结晶析出,为胆结石创造了有利条件。
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( D3 b3 p/ ]4 D( P) J8 ^, J4.糖尿病人
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糖尿病患者中有30%左右的患者合并有胆结石,明显高于普通人群。糖尿病患者由于胰岛素不能有效的抑制脂肪分解,而且二型糖尿病患者又常常合并有肥胖,血脂紊乱和高胰岛素血症,最终会造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇,胆汁酸与磷脂含量比例失调,胆固醇处于饱和状态,水溶性差,容易形成结石。 " l5 e+ ?7 N6 g W8 @
- i8 G' r; G% _$ U/ z如何预防和发现胆结石?
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9 I3 B- [3 G0 J) H规律的一日三餐是预防胆结石的最好办法,饮食方面要避免高蛋白、高脂肪、高热量饮食,适当选择高纤维饮食,同时要注意控制体重。高风险者要定期做相关检查,如B超或彩超检查都可以发现胆结石。
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8 M/ |3 g: h/ P# }, Y# ^" a5 I胆结石危害多,出现这些情况尽快手术
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胆结石急性发作时会引起剧烈疼痛,严重的时候可诱发急性胰腺炎,若得不到有效治疗,甚至可诱发胆囊癌。因此,如果出现以下情况,需考虑尽快手术: $ x$ b( q% o$ I3 _
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1.有症状的胆囊结石
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2.胆囊结石>2cm
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& |8 L2 e+ c/ W" D3.胆囊充满型结石
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+ \6 q) @2 G. d" o5 y3 K4.萎缩性胆囊炎或胆囊腺肌症 $ d4 v8 ~+ d/ Y" t
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5.瓷化胆囊 / b7 B5 I: Q V* M7 J) h, U" `
* N0 S& u2 ], l8 a; q! \+ g% {( \/ c6.胆囊泥沙样结石(0.5厘米左右) 8 j. d5 d9 A5 v; B# ^# `
0 I1 N( |/ c3 Y目前,腹腔镜下胆囊切除术是更适合胆结石的手术方式,相比传统的开腹手术,腹腔镜下胆囊切除术无需开腹,创伤更小、恢复更快,不影响正常生理功能。
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. _ t% h, R$ j: ^7 | M6 ]8 E5 Q/ h胆囊被切除掉,行吗?
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: K# p% ~& `7 O5 X8 v+ _胆囊被切除掉,行吗?答案是:“行”!因为当胆囊被切除后,人体的胆总管可代偿胆囊功能。但切除胆囊后对身体也不是完全没有影响的,如部分病人术后会出现腹泻不适,但无需担心,当出现腹泻时,可服用药物,并且低脂饮食,经过1周-1个月后可痊愈。
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