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花儿盛开，空气中飘满了各种各样的花粉，小宝贝们的鼻子也开始“闹革命”啦！
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一不小心就会中招，变得红红的、痒痒的，有时候堵得像糊了水泥，有时候喷嚏一个一个又一个，眼泪汪汪的，看着可怜兮兮的！
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今天就给大家好好唠一唠这个“过敏性鼻炎”！
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, U8 L9 }! l% F, d! E什么是过敏性鼻炎？
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过敏性鼻炎（AR）是一种十分常见的鼻部疾病，全世界10%~40%的人口都深受其扰。
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* t, v2 F' n; [' ~2 g儿童过敏性鼻炎主要是由于宝宝吸入或接触到了过敏原，免疫系统将其“错认”为有害物质，并产生抗体（免疫球蛋白E，IgE）来对抗这些物质。这些抗体结合在过敏原上，并触发免疫细胞释放化学物质（如组胺和白三烯）。这些化学物质会引起鼻腔黏膜的炎症反应，导致鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻子痒、咳嗽等症状。
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& N$ p) U% W3 Y K儿童过敏性鼻炎的发病原因
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AR发病主要与遗传和环境因素有关：
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遗传因素
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: Y6 u( G6 |0 i6 ]( u遗传因素在儿童AR发展中的作用更明显。过敏性鼻炎宝宝中60%都有过敏性疾病家族史，有统计显示，父母都有过敏性疾病史的宝宝，过敏性鼻炎发病率高达75%。
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" r4 R/ W8 g8 Z7 }# Q# Q$ y- X6 B' c环境因素
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过敏原：可以是空气中的花粉、尘螨、动物皮毛等，也可以是食物中的某些成分。15月龄以下的儿童AR主要与食物过敏原有关，25个月龄后主要为吸入性过敏原致敏。
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) }2 q; B6 X/ S R4 r4 |7 R其他风险因素：室内外空气污染，婴儿期暴露于霉菌或潮湿环境、呼吸道病毒感染或微生物暴露、2岁内抗生素暴露（尤其是头孢类抗生素）、持续性维生素D缺乏等营养因素。
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7 {' f( G, m1 {+ n# a7 L m儿童AR有哪些危害？
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近年来，儿童患AR的人数呈上升趋势，0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%，已成为儿童常见且难治的慢性疾病。
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' Q! l* Q# f& b# q0 d过敏性鼻炎本身虽然不是严重疾病，但若不及时治疗，很可能会引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉、腺样体肥大，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症；此外，过敏性鼻炎也是过敏性哮喘的重要诱因。
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2 y9 S! f; i" d( I2 S过敏性鼻炎同时也会严重影响宝宝的生活质量，比如影响宝宝睡眠，口呼吸引发颌面畸形（腺样体面容），容易导致注意力不集中、影响记忆力和自信心，学习成绩下降等。如果不进行规范治疗，可能对孩子的身心健康带来不良的影响。
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过敏性鼻炎怎么治？
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- D ~% F8 @7 _1 u: o$ m, |对于过敏性鼻炎的治疗，通常采用回避过敏原和药物治疗的方法。
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回避过敏原
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- B3 Q- A. @. j0 f4 T' i是治疗过敏性鼻炎最根本的措施，如果孩子出现了疑似过敏性鼻炎的症状，在发作期，家长可以带孩子去医院做过敏原检测，医生会根据检测出的过敏原，给出回避建议。
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7 ~0 J, V' b$ R1 t然而，过敏的原因很可能是多样的，目前的医疗手段难以检测出所有的过敏原，这种方法就难以完全实现。
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药物治疗
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$ o2 s$ Y+ @6 H6 L是过敏性鼻炎的主要治疗方法之一，目前针对儿童过敏性鼻炎，会根据鼻炎的严重程度，分成轻度-中重度治疗。
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# y, p7 [6 b2 s3 W% j) y过敏性鼻炎轻度、不严重时，医生会建议选择抗组胺药物，同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔，以及特异性免疫治疗，同时回避已经明确的吸入性过敏原。
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而针对中重度过敏性鼻炎，会建议选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂进行联合治疗，同时配合生理盐水或海盐水清洗鼻腔，以及特异性免疫治疗。
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$ [0 D7 m) z' h6 [ u+ b! ~* j! Z. \糖皮质激素
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会影响孩子长高吗？
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作为过敏性鼻炎患儿，糖皮质激素（鼻用）是十分常见的治疗药物，而且治疗效果很不错。
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但大多数家长心里总有些嘀咕：糖皮质激素=激素=副作用=影响生长发育=长不高！这是真的吗？
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NO！！
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长期使用糖皮质激素，确实可能会引起比较严重的不良反应（比如：下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、生长迟缓、骨密度降低、糖代谢异常、白内障或青光眼等），但这些不良反应极少出现在过敏性鼻炎的治疗过程中！
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3 r* V$ o; R1 ^( ^# v2 q0 B因为儿童对激素的敏感性低于成年人，治疗过敏性鼻炎的药品本身激素剂量低，并且是鼻喷、局部给药，只有30%的药物会在鼻部通过毛细血管直接吸收，另外70%会被宝宝的鼻纤毛清除。所以在遵医嘱、正确用药的前提下，大家不必焦虑鼻用糖皮质激素对孩子身高的影响。
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如何正确给宝宝清洗鼻子？
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①通常采用生理盐水、生理性海水或2%高渗盐水来洗鼻子；
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②先擤干净宝宝的鼻涕；
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③不能坐的宝宝：让宝宝平躺，头稍微倾斜，一侧鼻孔朝上，让冲洗液从上侧的鼻腔进去，从一侧鼻腔流出，注意不要对着鼻中隔冲，然后交替冲洗另一侧的鼻腔。
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能坐的大宝宝：宝宝坐在椅子上，身体微微前倾15°，稍微张嘴，分别往两个鼻孔里喷冲洗液。
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如何预防过敏性鼻炎？
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( B: X. |7 d, S; f# G正所谓“治不如防”，家有鼻炎宝宝，那一定要做好常规的预防工作！
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# L4 L0 j5 b$ M. K; }预防接触过敏原
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* E9 K* B# ?# E$ X& W要定期检查宝宝过敏原的变化，在日常生活中尽量规避过敏原。
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改善居住环境
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勤打扫、勤通风，做好家居的除螨工作，尽量不要使用地毯/厚重的布制窗帘，宝宝的毛绒玩具要定期清洗消毒等。
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增强体质
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3 a3 Z& W" s6 i6 `2 ^- v要保证宝宝充足的睡眠，培养良好的饮食习惯，生活规律，适量运动，通过增强体质提高自身免疫力，可有效减少致敏的概率和程度。
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#过敏性鼻炎# 虽不“致命”
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但看着宝宝难受也很“要命”
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5 G+ X# ?! I$ E% _# h7 }% J这是一场难以彻底解决的持久战
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2 R5 K' `* H9 e: q7 ?/ O3 A) C4 I2 J* X家长们要细心、耐心
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9 i- C5 d _. r1 m# ]; H才能让宝宝更好地度过这个春天！
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发表于 2024-3-26 08:15:33