你觉得癌症能被治愈吗?* D3 B `; X- H
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仅仅三个月,全身肿瘤消失! % @8 Z* ^! f! `, I' p p/ }( r# n- B
这到底是什么疗法?竟然能让绝境中的人病情完全缓解?. J1 }( [4 q0 ]# S* M
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01 ) h8 f0 Z) Z' } + Q$ [' ^& ^' F1 R一针清零癌细胞,真有那么神奇? , z$ }- d* J$ y( q+ G9 m/ D' P- \3 `0 L! ^( B* B3 M
01、女儿两个多月,24岁的他确诊癌症 7 w" E7 p; X5 [6 e! ?9 v) z& x1 x 4 q3 W( u: F( y. n) U" O: j+ A张鹏在一家电子厂上班,经常两班倒,一开始身体出现异常的时候,他只以为是工作太累了,没想到后来症状越来越重,坐在工位上大喘气也缓不过来,才请了假去医院检查,没想到却被医生告知是患了白血病。 , r K$ R: ?. M- i3 h ; A* K0 {* c5 J他当时整个人都懵了,“医生,你是不是看错了,我才24岁,怎么可能有癌症”说完情绪崩溃之下,直接在门诊里哭了起来。# H7 p: _8 u# m" M* O7 t2 i/ T
9 Q3 m4 ~3 G* O4 P0 ?看了治疗需要的花费,他想死的心都有了,但家人知道后,没有埋怨什么,只是把手头里的钱凑一凑,不够的再找亲朋好友借,就这样开始了他的抗癌之路。 - g5 s+ i0 x; g: x/ h1 h | # i" r( G& _! l6 [( x02、用自己的细胞杀死肿瘤 9 H: ^ _' N, ~7 C" d+ U& J L/ t0 }) C
张鹏回忆,第一次做造血干细胞移植治疗,只维持了2年就复发了,后来医生又安排了二次移植术,但很快也以失败告终。 ' d c8 P% M2 ?7 {5 d8 a) j7 ~* z( u5 D+ ?2 u$ U+ `8 A7 Z% A
两次移植都没能杀死癌细胞,他知道这病是治不好了。 0 C- }2 S% G @; \+ G s" x4 w* k4 M0 e" K4 `2 h8 L" T4 p
“后来也不害怕了,更多的是麻木”# _- v8 G# I0 x, n. G
3 {) d2 a2 T$ Z& U想着反正已经这样了,过一天是一天吧,只是孩子还这么小,家里人也因为这病忙前忙后,欠下一大堆外债,觉得对不起家人。 ; y x; W- |6 T* C! a+ v( ?2 g; L; s* l
第二次复发后,他深知自己的生命要进入倒计时了,然而上天似乎并没有放弃他,经院里专家综合诊疗,给他提出了CAR-T细胞治疗方案。% Y) E. I: z1 f I
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当时CAR-T治疗受技术和硬件条件限制还没有大规模应用,很多人还不了解其中应用机制。 % g0 ?' T u$ ?. }8 _1 ?/ O' S8 k' A + u% ]* a. M; \3 ]4 K$ N+ E简单来说,就是从患者体内提取T细胞,体外培育成CAR-T细胞,再输送回患者体内,这些CAR-T细胞会精准定位肿瘤细胞并展开灭杀行动,达到治疗效果。 0 ~& @: @; b* [. C% A' n e( X% k3 }" S. T03、中国首例CAR-T治疗患者,现在怎么样了 1 a9 q* _& J5 Q$ V2 R$ y7 ^( A! O w/ j8 l. G3 R- I
好在一切都值得,张鹏在治疗半个月后,体内肿瘤细胞已经基本清零,而且也顺利度过了5年生存期,“可以说是完全治愈了。” 1 Z/ e Q/ }% A( p* |- p; F% F; E) s# G" s/ T
每次回想起这件事,他就非常感慨,当时这项技术还属于临床研究阶段,谁也不能保证一定成功,也就是死马当活马医了,没想到现在想做得花120万。/ Q" P7 W+ F0 m( V
5 V; {/ w8 D8 x! m2 c) X% j因为CAR-T治疗在治疗血液系统肿瘤带来的突破性进展,受到了广泛的关注,目前大部分临床试验数据都体现了很好的疗效。' b4 C( M8 H r- o0 [' G) _! v, W
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为何CAR-T治疗费用高昂? 0 s1 l9 N' v+ y2 I) L# k* `6 i v7 W' R9 o+ c) u/ I
截至目前,全球范围内被正式批准上市的CAR-T疗法,有6款在海外,国内有2款,而且自2021年先后获批后,累计治疗了400位患者,销售额合计约5亿元人民币。 : I2 Y* y) }$ u# S. C) j, H# \# z1 j f* L' k( K$ K4 I
也许有人会觉得,2年才400个人接受了治疗,是不是市场不好?6 O" f/ E" R) u4 i3 u
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其实非也,主要是因为治疗费用太贵,不是每个家庭都能马上拿出120万的!至于为什么该疗法价格这么高,其实可以归为两个原因: , I/ m. |( X6 c! X. Q; K+ X d3 t2 M0 U! W3 [8 w) b
1、独家定制 4 X& ~3 S9 s. \ . N5 W! F, {, }CAR-T是根据个人量身定制的疗法,每个患者最终的注射液都不一样,因为无法批量生产,自然成本就上升了,加上CAR-T治疗适用范围不大,也难以规模化应用。& T( `( F- [3 ]7 T1 P+ J1 k
$ S) Y C9 f8 |; N2、技术要求高 " D# a# w, S) [- `+ f5 z1 `5 I, Q& X: N
这项治疗技术对人员配备要求非常高,无论是前期免疫细胞提取还是注射CAR-T药物,前后都需要专业的医疗人员操作,这就要求治疗团队符合高水准的临床护理条件,花费自然也就水涨船高。" r2 u- v' [$ o! Y5 U, X
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复星国际执行董事兼联席CEO陈启宇曾表示,“CAR-T产品生产单是员工培训成本就是30万元人民币。”/ v: [ z& N. N: _2 s
) F, W% u- k' F u而且CAR-T细胞治疗具有个性化定制属性,从细胞采集到后期培养、储备、质量控制整个流程都有很高技术要求,每一个环节都意味着成本。+ @( m x% @1 W
/ K6 p5 ^; @* y7 a& j上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、血液内科常务副主任赵维莅表示,虽然CAR-T治疗价格高、成本也高,但未来随着药品生产流程不断改进,后期价格也会有所降低。' h7 T0 X8 c, w6 o K: N
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“120万的神药”真的值得吗?( x9 H- r/ G" }
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需理性对待 y8 _ n* ?: s; v5 {( o# m7 d( T! v( a X5 O1 D' t
CAR-T细胞治疗虽然疗效卓异,但并非万能方法,它的适应证有限,目前只适用于部分血液肿瘤,其他大多数实体瘤还不能应用。 B& V% g5 @# ?1 _4 E 4 j" ^4 ~8 A* c4 ]( c: A9 F而且也有一定不良反应几率,研究表明,患者接受治疗过程中都出现了不同程度的毒副作用,比如细胞因子释放综合征等,主要表现为发热,严重可能导致全身炎症反应、血压低、呼吸困难和器官衰竭等。 c L7 O1 ^, p& w$ s' [
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还有的人会出现强烈的神经毒性反应,出现意识模糊、抽搐、癫痫等症状,患者还会出现不同程度的记忆力衰退情况。. K+ f' `2 u# A" Z6 |) d/ x, H' e