医院的这项检查，每多做一次，患癌风险高43%，非必要别做！

有钱人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

“老婆，我最近老想咳嗽，不如周末你陪我去做个CT吧，照照肺”
3 W  s( H% B! B( f- O/ }
( n! y* G( L2 }4 e, c; m) B( f
8 k% Q8 L, S: l3 o7 |“做什么CT！别动不动就想做CT，你不怕得癌我还怕呢！”

) N% `, {' k7 p6 y“孤寒鬼！你就是嫌CT贵，不想给我花钱”
$ @8 i; E) ]( {4 W$ [
张大妈无奈地看着闹脾气的丈夫，这已经是他今年第五次吵着要照CT了。
2 A  t! m' T, Y- _/ L" Q; z
刚好张大妈的侄子也是医生，知道情况后，特意叮嘱她：CT做多了会患癌，做得越多，患癌几率越高。

张大妈把情况跟老伴一说，他也犯嘀咕：这要是真的，怎么医院医生还一直叫我做呢？

01
0 e+ s% i1 P  Y( ]9 Z& x
. ^+ u. ]. F% a( \) X3 cCT检查严重泛滥
6 D6 n$ P! I. |, w
滥用CT是目前过度医疗的一个典型表现。
1 }, P8 Z* \% d
- c" F8 l3 E+ Q7 w! o4 ]
# m) o, o5 z5 @7 t6 ]根据我国涉及25个省份、260家有代表性放射诊疗机构的调查数据，在2016年，我国CT检查总人次占比为37.1%，即2.9亿，那时还没有新冠疫情。
6 Q* f  h' j! f" H# [* M- T' F* ~
在我国发达地区、医疗资源充足的地区，CT检查的占比更高。

从这些检查人数的数据可以看出，做CT检查的人严重泛滥，有些真正需要做CT检查的患者，可能还要等待更长的时间，才能拿到检查结果，导致看病更加困难。

5 K6 p& z8 A) }4 N& H
3 [, ~9 A' x& M. S- tCT检查严重泛滥的原因之一是有些人动不动就做个CT、造影，有些家长在孩子生了些小病时，也想去弄个CT看看情况，形成了过度医疗的无效现象，还对身体有一定的危害。

" z) x* d& W/ [) g英国医学科学院院士、英国伯明翰大学医学院教授、北京大学医学部全科医学系主任郑家强称：“定期体检绝非无害。”
- I$ _( e4 ?8 N2 m, \
8 L* ]% o  P" p5 D! I02
9 c! O" N/ a8 Q8 n9 x
8 w# V3 _* z$ r8 h, T: L每多做一次CT，患癌风险增加43%

近日，《自然医学》上发表了一项研究。该研究从9个国家中收集了超过94万人的数据，他们均小于22岁，全部累计接受了1331896次CT检查（EPI-CT）。

6 I8 ]- v0 ]- T  j6 X8 h( o研究结果显示，CT剂量的积累和所有的血液恶性肿瘤风险，之间存在正相关联：

与辐射剂量＜5mGy相比，当所有剂量≥10mGy时，就能观察到所有血液恶性肿瘤的相对危险度有所提高；

- j: E; L5 \* e当剂量≥50mGy时，罹患所有血液恶性肿瘤的风险升高了166%。
! ^$ z" a) b1 D3 T' ^0 G
) y: r- ]. F0 g. W. y, N同时，辐射剂量与肿瘤风险之间存在着强烈的剂量-反应关系，即辐射剂量每增加100mGy，患肿瘤的风险将增加96%。

一般情况下，一次CT扫描的辐射在2-15mSv/mGy，但是剂量会“积少成多”。每增加一次CT检查，患血液恶性肿瘤的整体风险又增加43%。因为CT检测的次数越多，辐射就不断积累，从而会导致患癌风险的增高。

1 t0 v/ g5 {' S) m- ?/ k( B/ c而且，即使在10-15mGy的低剂量情况下，也仍然会增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险。
" M! Q" r& t, y1 e8 p- k
0 ~; J0 v! O) z* |3 ]当然，CT检查在诊断疾病方面的重要作用不容忽视，医院一般常规检查的辐射剂量为2mSv-10mSv。目前，我国临床医学所使用的电辐射线剂量，完全在人体可承受范围之内的。
* p( c; @8 H0 N
如果非做CT不可，几个方法可以降低CT辐射风险：
. n' |5 t+ B6 K. y/ [  ^) V
8 ?5 |% O6 Y1 Y9 f1、选择低剂量CT

3 w/ {/ r4 E) U/ l低剂量CT扫描已经在许多医院得到应用，这种方法可以在保证图像质量的前提下，有效降低辐射剂量。能够保证更安全、更准确的检查结果。
; t* h3 G9 f0 ^# r6 W, N- N
在正规的医疗机构进行检查，专业的医生会根据患者的具体情况，制定合适的检查方案，能够避免不必要的重复扫描和过度辐射，从而降低对身体的伤害。
$ n1 E, L. ^, u0 g  [6 m% _
& m& }+ z+ M+ e% m2、做好防护措施

我们在准备CT检查前，一定要穿上医院提供的防护服，可以减少非检查部位的辐射暴露。我们还可以询问医生，有没有除了电离辐射以外的可替代性的检查方法

3、调整饮食和生活习惯降低风险

% @: U' u3 R" H+ E1 Q: d2 d如果要做CT检查，可以多吃些富含碘元素的食物，比如海带、紫菜等等，这类食物可以帮人体排出多余的放射性物质；除了碘元素食物，还有像花菜、绿茶等的含抗氧化物质食物，帮助减轻辐射对身体的损伤。

与此同时，调整好个人生活习惯，戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等等，有助于提高身体的自我修复能力，通过这两个方面的改善可以降低辐射的风险。

03
) }. ]2 `) t/ Z2 W/ J$ G& w7 }$ ~
中科院院士：
  `' J9 |6 p( l: p/ G+ g& _
7 B% d" C% T0 |7 l5 i8 ?" ^我不提倡健康人做癌症筛查！

中国科学院院士韩启德院士早在2016就公开表态：
$ [# Z! l% i! I
我并不提倡健康人做癌症筛查，早发现了也没啥用！

; p7 g+ \# O2 _' x韩院士语出惊人，和我们之前的认知大不相同——一直以来防癌治癌都提倡早发现、早治疗，不建议筛查是什么道理？

韩院士拿出很多数据：
3 o9 W0 k( \: Z6 Q/ X  e
. @7 O6 k3 X+ y% q; j. h从1990年到2013年，我国癌症新发的病例数增加了81%；肺癌的发病人数，从每年的26.2万，增加到了59.4万；乳腺癌从9.8万，增加至26.6万，增加近2倍；而前列腺癌增到了5倍；

! @( W7 g+ P% x" F+ k除了我国的数据，还有美国的：7.6万例病人中，一半人每年做一次前列腺癌检查，另一半人不做，结果是13年后，两组人的前列腺癌死亡率没有差别；
0 e- Q5 n* E+ H% B) ~
加拿大一项9万人参与的乳腺癌研究，检查组比不检查组多发现27%的病例，但最终死亡率也没有差别。
7 ^) z2 c$ ?: ]/ u4 v; O& N
此外，韩院士还提出了三种癌症类型：
+ g. v- T6 H: _( |7 ^% O* E2 M
9 E9 L  J0 b$ A/ ?% Q. }+ o/ J$ ?) z一是“体检很难查出且死亡速度快”的快速型，这种是“突然查出癌”的典范；

' M6 p7 y) P3 t0 S二是“肿瘤慢慢变大，早起筛查的治愈和存活率较高”的渐进型；
& [3 o8 A/ O9 x8 e# c
三是癌症发展缓慢或不变，甚至自己会“消失”
# d$ U. m( ]' ^& f, R
+ f& u' b9 |! O2 j8 G在多数情况下，我们很可能只发现了第三类，结果是让肿瘤病例增加但没太大效果，因为有时候早期病灶被切除，可能还会有后续的长期检查，而长期检查做CT检测时，又会给身体带来辐射危害，增加别的患癌风险。
$ |7 n/ X% G: I1 `0 V9 F
有些癌症还会潜伏10-20年，患者去进行CT检测后看到这样的结果，无形中增加了很大的心理负担，诱发疾病的进展。

虽然现在的医疗仪器很先进，但大多数医生不询问病史，因为90%的疾病可以通过病史和体征做出判断，而检查不是最主要的，它只起到一个辅助的作用。

, C: s: E1 Y/ w其实，韩院士的最终观点是，“不建议每个人都做普遍的癌症筛查，而是根据自己的症状，有针对性的检查。避免过度检查和过度治疗”。

2 @$ B+ k: n# C; G对于我们普通的老百姓，改变生活方式，改变不良的习惯，对于健康更加有益。
+ z  X8 R- ^- r% D" M/ z
% c2 k5 ]* E! U; L) h& k2 ]结合CT检查的研究结果和CT滥用的现象，或许今天的我们，更能体会韩院士当时大胆发言的一番苦心。
. W, I& E6 J- U8 m
3 H) C# p2 h! O9 h0 c: B) H