三国发达的外科医术

学无止境

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        三国时的医术,尤其以外科最为发达.无论是小说<<三国演义>>,还是正史三国志,均对此有描写.其中它们共同提到一个人物,就是名医华佗.<<三国演义>>对他有过一些介绍,其中最著名的是为关羽刮骨疗伤.关公在攻打樊城时右臂中了魏军的毒箭,毒已入骨,须臾 青肿 ,不能运动.佗来到,为羽治伤.羽与马良弈棋,伸臂令佗割之.佗割开皮肉,直至于骨.骨上已青.佗用刀刮骨,悉悉有声.帐上帐下见者皆掩面失色.公饮酒食肉,谈笑自若.全无痛苦之色.佗刮尽其毒,敷上药,以线缝之.公大笑而起,谓众将曰:"此臂伸缩如故,并无痛疾.先生真神医也."佗曰:"某为医一生,未尝见此.君侯真天神也!"


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       这是一段比较详细记载实施外科手术的故事.演义中插入这一段内容,主要是为了突出关公性格上勇敢无畏的一面.但也间接的反映了华佗确实是个高明的外科大夫,有着极其精湛的医术.作为病人和医生,两人的表现都十分的出色.按正史所记,此为虚构,关羽攻樊城时,华佗已去世很久了. 如确有刮骨疗伤一事,当为他人所为,与华佗无关.不过从中也可看出三国时期中国的外科治疗手术已到了一个非常成熟的阶段.


       华佗在小说中最后为曹操所害,是因为他应邀为曹丞相医治其痼疾---头风病.竟提出要根除此顽症,必须破颅,取出风涎才行.被曹操怀疑佗欲借机行刺,下了大狱.旬日竟死于狱中.佗死前将其所著医书<<青囊书>> 赠与狱吏.却被狱吏妻误烧之,只剩阉猪,鸡等小法,为后世所叹.不过成书于晋朝的<<三国志>>倒没有破颅一说.只是说华佗为曹操治疗头风病,用的是针灸法,非常有效.但也只能治一时,不能根治.曹操要求华佗留在他身边,以便随时侍候他.佗不愿,借口妻子有病而去.后被操查出佗是在骗他,收其下狱,佗死于狱中.以后操每患头风,遂后悔杀佗.其爱子曹冲也患重病而亡.操感叹,若不杀佗,我的儿子也不会这么早就死的.


      曹操可能是过虑了,其实在三国,医生做外科手术的事还是比较普遍的,如司马师就曾命医官为其割除左眼下肉瘤,以药封闭.正值毌丘俭造反,乃带病东征.夜间,文鸳带兵杀入魏寨,遍寻司马师.师大惊,眼珠从肉瘤疮口内迸出,血流遍地,疼痛难当.又恐有乱军心,只咬被头而忍,被皆被咬烂.从这里也可看出,做外科手术在当时也算是一个常规手术,有些还颇有难度.

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       小说和正史在写华佗时都不约而同的提到了一个细节,华佗发明了麻沸散,一种汤剂.每当他要实施手术,就先让病人服下麻沸散,病人就什么也不知道了,手术时也不会感觉痛苦,醒来后和常人一样.看上去非常像现在医院做手术时使用的麻醉剂.小说里华佗也事先对曹操说明,开颅时需预服此汤,才能做手术.<<三国志>>里对此也有描述.可惜生性多疑的曹丞相根本不相信,坚持认为佗是以手术之名,行刺杀之实.将其杀害,致使此汤的制法从此失传.中国古代医生在做手术之前让病人服用麻醉剂的,华佗是唯一一个.直到近代,西医从国外带来了麻醉剂,才解决了外科医生做手术时,如何不让病人感到痛苦的问题.单从麻沸散的使用情况来看,中国的外科医术已经在全世界处于领先的水平了.自华佗死后,中国就再也没有人会使用麻沸散来做手术了,遗憾啊!这也难怪,司马师在医官给他做了肉瘤切除手术后一直是疼痛难忍,最后睛暴而亡.可能是由于在做手术时没有麻沸散的辅助,实在是太痛了啊.在没有麻醉剂的情况下开刀,无论是医生还是病人,都需要极大的胆量和心理承受能力,相互配合,才能顺利完成.华佗在给关公刮骨前曾建议道:"当于静处立一标柱,上钉大环,请君侯将臂穿于环中,以绳系之,然后以被蒙其首.吾用尖刀割开皮肉,直至于骨,刮去骨上箭毒,用药敷之,以线缝其口,方可无事.但恐君侯惧耳."听了就让人害怕,更别说做了.


( q. B" A0 w' O6 e1 x       但不管怎么说,不可否认的是,三国时期我国医学领域的外科手术已到了一个非常发达的阶段,民间和政府都有一批专门负责做外科手术的医生.如果麻沸散能传承下来的话,对于提高我国整体的医疗水平的作用是不言而喻的.这不仅是造福全人类的大贡献,也可以说是影响我国历史文化的大事件.说不定能成为中国的"五大发明"之一呢!

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