相信大家都知道,癌症总体上是慢性病,不是一日一夜就长成的,有一个相当长的过程。很多癌症有癌前状态,有一些良性病变其实是恶性肿瘤的“前奏”,如不重视,任其发展下去,有可能演变成癌症。 8 A: Z l+ l, H$ r % X! r. a0 T. v" g* J: Z$ O 1 h ]7 e- K1 I4 s" A! `6 y小病不治成大病,所谓大病者,其中之一就是恶性肿瘤(癌症)。以下几种所谓的“小病”,如果不重视可能拖成癌症。" E X2 `1 @: d. z2 K! {! x
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1、慢性炎症; B# Z# u# O$ L( y6 {5 ~' ]
- Y6 n5 a7 @( B7 m( K/ k+ m p( Q: y比如,反流性食管炎增加食管癌风险。 * c, h c" {& P; h5 }6 Z/ x1 G$ w0 V- w
比如,慢性萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险。 & R$ f1 v8 _5 g& G& n* i1 H3 B5 L) `% v; q
比如,慢性溃疡性结肠炎(据估计有3-5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌,溃疡性结肠炎史20年,发生癌变者12.5%,30年时达40%。 # b9 \+ X9 j a+ _0 F$ [+ r0 j! A) C8 `* p. r% Y5 `; Y
比如,慢性肝炎,病毒性肝炎(主要是慢性乙肝和丙肝)是原发肝细胞肝癌的主要危险因素,其他酒精性肝炎、药物性肝炎也是危险因素。 * G" i: k. i: _3 R# V$ L( H+ `! h , j3 M) S3 i7 e( p4 p, _+ ?, _ l比如,慢性胰腺炎,可损伤胰腺实质,反复发生可使胰腺癌发病率上升。; j8 A) ?+ V( S' }
* l \* `7 a" s7 T9 w9 j比如,胆道系统慢性炎症,是胆囊癌胆管癌的危险因素。长期慢性胆囊炎引起的磁性胆囊,22%存在胆囊癌。西方国家原发性硬化性胆管炎是胆管癌最重要的危险因子,8-40%的原发性硬化性胆管炎患者合并胆管癌。 * x5 P2 t0 S; ]5 @" I* `. t8 C B: V2 v
比如,膀胱感染(寄生虫、细菌、真菌或病毒)可能增加膀胱癌风险。 / { C4 W& S# p7 _' ^1 @1 o* z. q4 Z% ~3 ]4 K& E" G1 w6 q5 [
比如,前列腺的慢性炎症,可导致细胞过度增殖以修复病变组织,易形成感染相关性癌症。流行病学研究显示患性病或前列腺炎病史的患者,患前列腺癌的风险明显增高。' ^2 n' a* i$ _
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比如,包皮阴茎头慢性炎症,是阴茎癌的发病危险因素。 . O4 p( W) T. k- X$ G! O0 N( e! r1 ?# }/ S! N* [
2、慢性阻塞性肺疾病 5 k0 Z T2 e( W c4 L6 y- A& I1 H+ h- q" [
研究表明,有慢性支气管炎者,肺癌发病率高于无慢性支气管炎者(几乎2倍)。其他如肺结核病史、肺炎和肺气肿等都和肺癌有一定的关联。 Y& Z7 F0 f" R6 Q" p8 x' A
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3、胃肠道息肉 ) d& F. @. X M/ O5 S' ~. E: k0 b a) z; |3 w8 c$ T. }; w
有大约15-40%的结肠癌源于结肠多发性息肉,其癌前期病程约为5-20年;腺瘤可以癌变,直径小于1cm者癌变率低于2%,直径大于3cm癌变率超过40%。而如果是家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,25岁时恶变率为9.4%,30岁为50%,50岁以前几乎100%恶变,中位恶变年龄为36岁。( p1 B; _! O6 |/ i: y