8 k( E, m z. {4 m6 K八、医疗费 0 q% O! g) N# _5 r5 o- L+ g+ o( v" b% H 0 N1 |( E" T4 d( l: d* [. l, N M2 L, K治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。5 o5 l2 _* L( F1 M, `" \( W
2 T5 W. k- h7 M超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担,目前实践中各地处理存在不同做法,多数地区的做法是用人单位不承担。比如: : d! _0 ]" k# m: Y+ V' R! o4 j# N: w- }! F; ^& y2 V
浙江高院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》& l" H( L: a, Z0 F: u) y
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十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用,如何承担? # r2 ^3 e. Q; o' G' g. Y" J# a) i9 h2 V! z% Q5 R: G E
答:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担,但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。 % R% n3 U w3 b( W! z9 e 0 N$ O) l8 v/ w2 ~# Z! z深圳《2016年全市社会保险争议疑难问题研讨会纪要》% f, W1 ~% w& M; g- e
* y+ @: l J( H2 G; C+ m, F* r三、用人单位已为劳动者缴纳工伤保险,劳动者以实际支出的工伤医疗费高于社保部门偿付的医疗费为由要求用人单位补足的,不予支持。法律法规另有规定的除外。 ! L7 c4 l& {' v7 u # d2 W) {6 g' q1 j0 h8 P& n) T) q九、工伤康复费7 T; J' y9 \ ^# b) d% |9 P9 e" E
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工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 : S+ R U( J$ r. |0 I. o$ T' G3 `: p& N) e9 a A
十、辅助器具费 * ^; B& v6 N% T8 m2 Z+ x3 }- u: G" |; ?/ U; y
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 & L, y+ y6 m1 A4 W 0 m; _" U+ c' G, c: S0 w需注意的是,辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型部分,由个人自付。; C: e0 Y$ p3 R: t. i( I# \( n
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十一、工伤复发待遇 ; l& e2 F% V8 J- j# t% M( p$ ?0 X. l! i$ l3 `% k u8 N
工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受工伤医疗费、辅助器具费,停工留薪期工资。2 b C+ Z" w3 N+ e# Y5 |3 V1 B
2 K- S( u( Q8 A7 g( a十二、因工死亡待遇标准 8 D: g, A, p+ T2023年,全国居民人均可支配收入39218元,比上年名义增长6.3%,扣除价格因素,实际增长6.1%。分城乡看,城镇居民人均可支配收入51821元,增长(以下如无特别说明,均为同比名义增长)5.1%,扣除价格因素,实际增长4.8%;农村居民人均可支配收入21691元,增长7.7%,扣除价格因素,实际增长7.6%。 & b9 O. m* ?0 U根据公布的最新统计数据,一次性工亡补助金标准有了新变化 , i/ T. I$ T/ u- W+ j依据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。 % k, |+ I+ N/ D, x3 C# J/ ?! H0 v% m
说明:& O( e% ^7 F$ u# P. T3 v" c
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依据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。- [; P6 Z& @' Q% N2 P e: ^; _9 i
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故员工因工死亡的,近亲属可获得三项费用,丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。三项费用标准如下: 2 O) I) s5 X9 ~4 l; @ / b: o1 k7 G C5 G K6 O1 X1、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。这个标准每年都会变化,一般每年至少增加数万元。 1 c; X+ s' [- j( e; R. M, X$ w' d5 K0 x3 s4 b N6 ~
公式:全国城镇居民人均可支配收入×20 0 f" m' n$ r$ X8 X% `3 S: E# z8 M# I' B
依据国家统计局公布的最新数据,2023年度全国城镇居民人均可支配收入51821元。. P( H3 i" A3 `$ F, g
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因《工伤保险条例》在全国统一执行,故2024年度一次性工亡补助金全国统一标准为1036420元。这个标准没有地域之分,全国统一。/ E1 @4 @! c8 @: F. U
2、丧葬补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。这个标准同样每年会有变化,每个地区标准不一样。! \" o7 M9 ?$ j
公式:当地社平工资×6;8 ^$ Y- O3 k; ~3 f. N. x
: p X" N) x4 v3、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;) M8 r! `) x I
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公式:配偶:死者本人工资×40%(按月支付);$ x O) A' C( v H8 ]
其它亲属:死者本人工资×30%(每人每月);" q M; P! |1 d2 n5 V
孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上增加10%;* R8 d. `9 ^$ m
初次核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资(按月计算)。& [) I! ^% a+ _+ U5 N/ O